耳穴压豆治疗心悸疗效观察

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1、耳穴压豆治疗心悸疗效观察关键词：心悸；耳穴压豆；中医疗法DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2013.08.030中图分类号：R256.21文献标识码：A文章编号：1005-5304(2013)08-0078-02心悸是由于心失所养或邪扰心神，致心跳异常、自觉心慌悸动不安的病症，多见于心律失常及心脏神经官能症。笔者对心悸患者施以耳穴压豆治疗收到较好疗效，现总结报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2011年1月一2013年1月期间以“心悸"为诊断的住院患者60例，按就诊先后顺序分组，

2、单数为对照组，偶数为治疗组。对照组30例，男14例，女16例；年龄22〜81岁，平均48.3岁；病程最短15d,最长20年，平均18.33个月；心律失常22例，神经官能症8例。治疗组30例，男17例，女13例；年龄22〜81岁，平均46.8岁；病程最短15d,最长30年，平均19.1个月；心律失常28例，神经官能症2例。2组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2诊断标准依据《中医病证诊断疗效标准》“心悸”诊断标准［1］。①自觉心搏异常，或快速或缓慢，或跳动过重，或忽跳忽止,呈阵发

3、性或持续不解，神情紧张，心神不安；②伴有胸闷不适、心烦寐差、颤抖乏力、头晕等症，中老年患者可伴有心胸疼痛，甚则喘促，汗出肢冷，或见晕厥；③可见数、促、结、代、缓、迟等脉象；④常有情志刺激，如惊恐、紧张，以及劳倦、饮酒等诱发因素；⑤相关实验室检查及心电图、X线胸部摄片等有助明确诊断。1.3纳入标准符合心悸诊断标准，且知情同意、具有读写说或有理解能力者。1.4排除标准①耳廓上有溃疡、湿疹、冻疮破溃者；②胶布过敏者；③有习惯性流产病史者；④重度心肺功能不全和重度心律失常者；⑤精神病患者；⑥不符合纳入标准，无法判断

4、疗效或资料不全等影响疗效或安全性判断者。1.5治疗方法1.5.1对照组针对原发病进行常规药物治疗，心律失常患者给予抗心律失常药物（如倍他乐克、可达龙等），神经官能症患者辨证选择口服中药汤剂。1.5.2治疗组在对照组治疗基础上加耳穴压豆治疗。用75%的酒精常规消毒耳廓，将王不留行籽以胶布粘在心、交感、神门、枕、肾、皮质下等耳穴区,采用补虚泻实法贴压刺激。①心神不宁、气阴两虚者采用补法：用指尖一压一松、间断地按压耳穴，每次间隔0.5s,不宜用力过重，以贴压处感到胀而略感沉重刺痛为度，每穴每次可点压20〜30下，

5、每日4〜6次。②痰热扰心、心脉瘀阻者采用泻法：用拇、示指置于耳廓的正、背面，相对压迫贴于耳穴上的贴压物，拇、示指可边压边左右移动或做圆形移动，持续压迫20〜30s,使贴压处出现沉、重、胀、痛感，每日4〜6次。③虚实夹杂者，两种手法同时采纳。双耳交替施治，隔日更换1次,2周为1个疗程。1.6疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》［1］中“心悸”疗效标准评定。治愈：症状及心律失常消失，心电图等实验检查恢复正常；好转：症状减轻或发作间歇时间延长，实验室检查有改善；未愈：症状及心律失常无变化。1.7统计学方法采用SP

6、SS13.0统计软件进行分析，釆用x2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。2结果经1个疗程的治疗，治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为73%,2组比较，差异有统计学意义(x2=8.61,PV0.05)o详见表1。表12组心悸患者临床疗效比较(例)组别例数治愈好转未愈治疗组301893对照组3071583讨论中医学认为，'‘十二经通于耳”、“耳为宗脉之所聚”，人体各脏腑器官在耳廓上皆有相应代表区，并规律地分布在诸耳穴上［2］。当脏腑功能失调时，通过经络的传导作用，在耳廓该脏腑所属的区域就会发生异常，通

7、过耳穴压籽可起到疏通经络、补虚泻实、调整阴阳的作用，从而治愈疾病［3-4］o其中耳穴心能安神除烦、镇惊定悸，是诊断治疗心悸的主穴;交感有舒筋活络、宁心安神之作用；神门可解痉止痛、抗过敏、降血压；皮质下醒脑开窍、活血止痛，可调节大脑皮质兴奋与抑制功能。诸穴合用，调整脏腑、平衡阴阳，脏腑和,阴阳调，气血畅，则诸症皆消。在治疗中选穴一定要准确，必要时可用耳穴探测仪；严格消毒，防止感染；贴压耳穴应注意防水，以免脱落；夏天易出汗，贴压耳穴不宜过多，时间不宜过长，以防胶布潮湿或皮肤感染。另外，还要特别注意患者的精神因素

8、，劝其消除思想顾虑，避免情绪激动，每日参加适当的体力劳动，养成良好的生活习惯，有利于提高疗效。本临床观察结果显示，耳穴压豆对心悸有明显的改善作用，