长期配戴软性角膜接触镜对lasek手术上皮瓣制作及术后恢复的影响

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1、复11.人学硕1:9位论文复旦大学硕士学位论文长期配戴软性角膜接触镜对LASEK手术上皮瓣制作及术后恢复的影响Theimpactoflong-termwearingsoftcontactlensontheepithelialflapproducingandpostoperativerecoveryinLASEK硕士研究生：徐曼学科专业：眼科学专业方向临床技能训练与研究导师：戴锦晖主任医师指导小组成员：吴莹主治医师瞿小妹主任医师于志强副主任医师2012年4月21日.人7硕I:卞位论文目录缩略1屮文摘要2英文摘要6前10第一部分长期配戴软性角股接触镜对LASRK

2、手术丨：皮瓣制作及术后恢g的影响对象与方法12娜15计论20他24第二部分探讨长期配戴软性角膜接触镜者LASEK手术最佳乙醇浸泡时问对象与方法2526i报27小结27全文总结28参考文献29驗36复旦大学硕丨：学位论文缩略词PRKphotorefractivekeratectomy准分子激光屈光性：ft膜切削术LASIKlaserinsitukeratomileusis准分子激光原位知膜磨镶术LASEKLasersubepithelialkeratomileusis准分子激光上皮瓣下/fj膜磨镶术UCVApncorrectedvisual

3、acuity裸眼视力BCVAbestcorrectedvisualacuity最佳矫正视力CLcontactlens角膜接触镜SEsphericalequivalent等效球镜MRSEmeanrefractivesphericalequivalent平均等效球镜DLKdiffuselamellarkeratitis弥漫性层间角膜炎Haze角膜上皮下雾状浑浊MMC丝裂霉素C1长汽記戴软性角膜接触镜对LASKK手术上皮瓣制作及术后恢复的影响中文摘要第一部分长期配戴软性角膜接触镜对LASEK手术上皮瓣制作及术后恢复的影响目的：研究软性角脱接触镜的长期

4、配戴对准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(LASEK)术屮上皮瓣制作的影响及对术后临床恢复和疗效的影响。方法：行LASEK近视矫正的患片共365人（580只眼），按照角膜接触镜的配戴情况将患者分成4组。G1组：角膜接触镜配戴时间彡1年且<3年，共49人（80只眼），平均年龄（24.49±3.15)岁，順SE(-5.99土1.99)D，平均配戴时间为(1.60±0.52)年；G2组：角膜接触镜配戴时间彡3年且<6年，共40人（66只眼），平均年龄（26.92±4.40)岁，MRSE(-5.78±1.28)D，平均配戴时间为(4.05±0.80)年；G3组：角膜接触镜配戴时间彡

5、6年，共41人（67只眼），平均年龄（32.46土4.28)岁，MRSR(_6.28±1.65)D，平均配戴时间为(10.25±2.91)年；G4组（对照组）：无角膜接触镜配戴史，共235人（367只眼），平均年龄(25.26±5.93)岁，MRSE(_5.90±2.28)D。所有患者行LASEK手术，山同一医生操作，术屮20%乙醇浸泡时间为14秒，术中激光切削后使用0.2g/L丝裂霉素浸泡30秒，术后1周取角膜接触镜，比较各组术中角膜上皮瓣制作情况。238人（376只眼）完成一个月的随访，各组人数及MRSE分别为：G1组：35人（57只眼）、(-6.57±2.01)

6、D;G2组:24人（39只眼）、(_5.85±1.74)D；G3组：31人（50只眼）、（_6.45±1.69)D；G4组：148人（230只眼）、(-6±2.05)D?107人（157只眼）完成三个月的随访，各组人数及MRSE分别为：G1飢：20人（29只眼）、（-6.27土1.84)D；G2组：15人（19只眼）、(-6.85±1.82)D；G3组：15人（23只眼）、（-5.89土1.04)D；G4组：57人（86只眼）、（_5.98±2.35)D。比较术后第1天症状、视力、上皮水肿情况；术后1周上皮水肿情况；术后1个刀时视力、屈光度、Haze程度；术后3个月时

7、视力、屈光度、Haze程度。结果：1、将上皮瓣分为三种类型：I型（上皮瓣完整且制作容易）、II型（上皮瓣完整且制作困难）和III型（上皮瓣不完整且制作很困难），各组制作的上皮瓣I型、II型和II[型比例分别为:G1组:12.5%、50%、37.5%；G2组:9.09%、复旦大学硕丨：学位论文60.61%,30.3%；G3组：4.48%、7.76%、47.76%；G4组：22.62%、63.仍％、13.89%。G1组、G2组、G3组间比较差异无统计学意义，而这三组与G4组间比较左兄均有统计学意义。长期配戴软性角膜接触镜各组上皮瓣的制作难度和不完整率均高