超声对甲状腺结节良恶性的鉴别意义

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1、河北医科大学硕士学位论文超声对甲状腺结节良恶性的鉴别意义姓名：臧雷雷申请学位级别：硕士专业：外科学指导教师：瘳海鹰201203中文摘要超声对甲状腺结节良恶性的鉴别意义摘要目的：通过对我院2007年至2011年甲状腺肿物住院病人的甲状腺超声资料的统计分析，探讨并总结超声对甲状腺结节良恶性的鉴别意义，提高超声对甲状腺良恶性结节的诊断符合率，指导临床选择合适的治疗方式。方法：回顾性分析我院自2007年至2011年经手术病理证实的248例结节性甲状腺肿和215例甲状腺癌的超声图像资料，(所有患者的超声检查结果均为我院报告)比较不同病理类型的

2、甲状腺结节在数目、形态、壁结构、内部回声、钙化、纵横比、血流阻力指数方面的差异，所有数据均使用SPSSl9．0统计软件进行统计分析，使用卡方检验对不同病理类型的甲状腺结节的超声图像进行比较。P<0．05为差别有统计学意义。结果：215例甲状腺癌中有121例为单发结节，94例为多发结节，248例结节性甲状腺肿中有67例为单发结节，181例为多发结节。单发结节的比例分别为56．3％和27．O％，P<0．05，有统计学意义。248例结节性甲状腺肿中形态规则的有206例，形态不规则的有42例，甲状腺癌形态规则的有24例，形态不规则的有152

3、例，形态不规则所占的比例分别为16．9％和86．4％，P<0．05，有统计学意义。结节性甲状腺肿共有202例A／T<1，15例A／T>1，A／T>1的比例为6．9％，甲状腺癌中共有105例A／T<1，64例A／T>1，A／T>1的比例为37．9％，P<0．05，有统计学意义。248例结节性甲状腺肿中有109例低回声和139例其他回声，139例其他回声包括54例等回声，29例混合回声，17例无回声，39例高回声，215例甲状腺癌中有176例低回声和39例其他回声，39例其他回声包括9例等回声，17例混合回声，2例无回声，7例高回声，4

4、例不均匀回声。低回声所占的比例分别为44．O％和81．9％，P<0．05，有统计学意义。结节性甲状腺肿中砒资料完整者共有40例，有30例RI<0．7，10例RI>0．7，RI>0．7的比例为25％，甲状腺癌中对资料完整者共有43例，有15例RI<0．7，中文摘要28例RI>0．7，RI>0．7的比例为65．1％，P<0．05，有统计学意义。248例结节性甲状腺肿中有162例有结节内血流，86例无结节内血流，215例甲状腺癌中有147例有结节内血流，68例无结节内血流，结节内有血流所占的比例分别为65．3％和68．4％，P>0．05，

5、没有统计学差异。248例结节性甲状腺肿中有28例微钙化，68例其他钙化，152例没有钙化，微钙化所占的比例为11．3％，钙化所占的比例为30．6％，在215例甲状腺癌中有93例微钙化，60例其他钙化，62例没有钙化，微钙化所占的比例为43．3％，钙化所占的比例为71．2％，P<0．05，有统计学意义。结论：l、超声对甲状腺结节良恶性的鉴别是有意义的。2、结节的数目、形态、有无钙化、结节内回声、血流阻力指数、纵横比在结节良恶性的鉴别中有统计学差异，可作为鉴别结节良恶性的超声特征。3、结节内血流对结节良恶性的鉴别无统计学意义。关键词：甲

6、状腺；超声；结节；良恶性；鉴别英文摘要ValueofUltrasoundinthedifferentialdiagnosisofbenignandmalignantnodulesofthyroidABSTRACTObjective：Bystatisticalanalysisthepatientswithultrasoundofthyroidwhohastreatmentinourhospitalfrom2007to201l，wecanexploreandsummarizethedifferentialdiagnosisofthyro

7、idultrasoundinbenignandmalignantthyroidnodules，improvethyroidultrasounddiagnosticaccuracyofthyroidbenignandmalignantnodules，andguidetheclinicalselectionofappropriatetreatment．Methods：Retrospectiveanalyzetheultrasoundimagedataofpathologicallyconfirmed248casesofnodulargo

8、iterand215casesofthyroidcancerfrom2007to201linourhospital，(A1lpatientsultrasoundexaminationresultsarereportedbyourhos