线虫概论、蛔虫教学ppt课件

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1、吴焜单位：公共卫生与热带医学学院病原生物学系Tel:62789121E-mail:wukun@fimmu.comhttp://jpkc.fimmu.com/jsc/1、十大热带病：疟疾、血吸虫病、丝虫病（淋巴丝虫病与盘尾丝虫病）、利什曼病、锥虫病（非洲锥虫病与美洲锥虫病）、登革热、结核、麻风病。2、五大寄生虫病：疟疾、血吸虫病、丝虫病、黑热病、钩虫病。复习WHO防治的十大热带病及我国的五大寄生虫病第二篇医学蠕虫总论线虫吸虫绦虫一、医学蠕虫定义借肌肉的伸缩而做蠕形运动的一类多细胞无脊椎动物，故名蠕虫。与医学有关的蠕虫，被称为医学蠕虫。总论似蚓蛔线虫钩

2、虫毛首鞭形线虫蠕形住肠线虫旋毛形线虫丝虫线虫总论华支睾吸虫布氏姜片吸虫卫氏并殖吸虫斯氏狸殖吸虫日本血吸虫吸虫总论曼氏迭宫绦虫链状带绦虫肥胖带绦虫微小膜壳绦虫细粒棘球绦虫绦虫总论二、分类◆土源性蠕虫：这类蠕虫在发育过程中不需要中间宿主，虫卵从终宿主排至外界，在土壤中发育为感染阶段，直接经口或皮肤感染新宿主。◆生物源性蠕虫：在发育过程中必须有中间宿主，方能完成其生活史。其幼虫必须经过在中间宿主体内的发育，才能感染新宿主。总论第二章线虫线虫纲概论蛔虫钩虫蛲虫鞭虫旋毛虫丝虫广州管圆线虫其它线虫形状体腔消化系统生殖系统发育阶段中间宿主危害性成虫>幼虫线状/圆

3、柱状原体腔有口有肛门雌雄异体卵-幼虫-成虫有/无形态生活史线虫纲概论线虫纲概论◆土源性线虫：◆生物源性线虫线虫纲概论似蚓蛔线虫（蛔虫）Ascarislumbricoides蛔虫：大型线虫，寄生于人体的小肠中，引起蛔虫病，此病呈世界性分布。蛔虫形态成虫形状颜色蛔虫形态成虫蛔虫头部结构唇瓣乳突蛔虫形态成虫蛔虫尾部结构交合刺蛔虫形态成虫蛔虫内部构造.消化道口食道肠直肠肛门蛔虫形态成虫蛔虫内部构造.雌性生殖系统子宫输卵管卵巢生殖孔蛔虫形态成虫蛔虫内部构造角皮层皮下层纵索（侧线）纵肌层消化道蛔虫形态虫卵受精蛔虫卵形状颜色大小内容物

4、卵壳卵细胞卵壳蛋白膜半月型间隙蛔虫形态虫卵受精蛔虫卵形状颜色大小内容物卵壳受精膜壳质层蛔甙层蛔虫形态虫卵脱蛋白质膜的受精蛔虫卵半月型间隙卵壳卵细胞蛔虫形态虫卵未受精蛔虫卵蛋白膜卵壳卵黄细胞蛔虫形态虫卵感染性蛔虫卵幼虫蛔虫生活史蛔虫生活史总结人体内人体外经口感染性虫卵食物、水胃小肠幼虫小肠血心肺气管食道小肠成虫虫卵受精蛔虫卵感染性虫卵22-30℃有氧、阴蔽潮湿的土壤中约三周随粪便排出蛔虫生活史总结第一次蜕皮在虫卵内第二、三次蜕皮在肺泡内第四次蜕皮在小肠内，发育为童虫蜕皮蛔虫生活史总结气管虫卵吞入小肠孵化血或淋巴幼虫肝心脏

5、肺蜕皮两次逆行咽喉部咽下肠（发育为童虫、成虫）体内移行途径蛔虫致病性幼虫致病蛔蚴移行症：蛔虫幼虫在体内移行的过程中，发育、蜕皮、释放变应原物质，引起人体变态反应。机械性损伤、出血、水肿、细胞浸润变态反应、发热、咳嗽、哮喘、畏寒、胸痛、胸闷，如蛔蚴性肺炎蛔虫致病性成虫致病1.损伤肠粘膜间歇性脐周疼痛、恶心、呕吐、腹泻、消化不良等。蛔虫致病性成虫致病2.引起营养不良由于肠粘膜损伤所致的消化及吸收障碍1.损伤肠粘膜蛔虫致病性成虫致病3.变态反应变应原引起的，如荨麻疹、血管神经性水肿、皮肤搔痒等。此外，头痛、失眠、兴奋性增强，磨牙等神经系统

6、症状，也与毒素有关。2.引起营养不良1.损伤肠粘膜蛔虫致病性成虫致病4.并发症3.变态反应2.引起营养不良1.损伤肠粘膜胆道蛔虫症、阑尾炎蛔虫致病性成虫致病4.并发症3.变态反应2.引起营养不良1.损伤肠粘膜肠梗阻、肠穿孔胆道蛔虫症、阑尾炎蛔虫实验诊断从粪便中查见虫卵是确诊的依据（一）直接涂片法：（二）浓集法：饱和盐水漂浮法及沉淀法。（三）从呕吐物、粪便或其它部位查见成虫。蛔虫流行蛔虫的分布呈世界性（一）传染源：（二）传播途径：（三）易感人群：蛔虫防治原则查治宣查病治病：消灭传染源加强粪便管理使君子、苦楝树根皮肠虫清防止病从口入

7、病例分析沈××，女，14岁，宁夏地区小学学生。1996年10月以突发性哮喘为主诉就诊，患儿多于白天出现呼吸稍短促，轻度干咳，但夜间哮喘加重，甚至出现端坐呼吸，体温正常，但患儿两肺均闻及哮鸣音，肝脏有轻度肿大，在哮喘的同时伴发痒性皮炎，于二年前曾有排虫史。白细胞分类：嗜酸性粒细胞增加至63%。痰液检查发现有大量嗜酸性粒细胞。X线检查，见肺纹理增粗，粪检中发现有某种寄生虫卵，体检发现上腹部触及一包块，质软，尚可活动。患儿经B超检查于上腹部探及团块回声，界限清。口服造影剂后于左侧腹显示反“C”形肠袢，其内可见“发束状”阴影。1、该患儿出现的突发性哮喘和哪

8、些寄生虫感染有关？2、本病例出现的临床症状和各类检查结果提示是哪种寄生虫感染最为可能？3、本病例的确诊应以什么为根据？上述