《线虫蛔虫》PPT课件

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1、DepartmentofParasitologyofSouthernMedicalUniversityZHENGXUELIE-mailzhengxueli2001@hotmail.com医学蠕虫学掌握线虫的形态结构特点，生活史的两大类；掌握蛔虫的形态特征，生活史以及对人体致病机理；掌握实验诊断的主要方法与诊断价值。线虫的形态结构特征；蛔虫成虫、虫卵的结构特征与生活史；蛔虫病常见的并发症。[教学要求][重点难点]线虫概述形态特点成虫圆柱形，两侧对称，线状，不分节雌雄异体。♀大♂小，♂虫尾端多向体腹面卷曲或膨大。原体腔：在体壁与消

2、化管之间的腔隙，因无体腔膜覆盖，故称为原体腔（procoele）体壁：自外向内由角皮层、皮下层和纵肌层组成消化系统简单，有口→咽→中肠→直肠→肛门生殖系统发达，管状结构，雄虫属单管型，雌虫属双管型雌虫雄虫蛔虫雌雄成虫返回口咽管中肠直肠肛门睾丸输精管储精囊射精管交合刺阴门阴道卵巢子宫受精囊输卵管雌虫雄虫消化系统神经系统排泄系统蛔虫横截面示体壁结构土源性线虫：二、共同特征1.形态2.生活史线虫纲概述直接发育型：发育过程中不需要中间宿主，如蛔虫、钩虫、蛲虫，属于土源性蠕虫二、共同特征1.形态2.生活史生物源性线虫线虫纲概述间接发育型：发

3、育过程中需要中间宿主，如丝虫，属于生物源性蠕虫1.生活史简单，多为直接发育型2.基本过程分虫卵、幼虫和成虫三阶段3.幼虫发育最显著特征是蜕皮（molting）一般蜕皮4次生活史特点似蚓蛔线虫（蛔虫）(P171)Ascarislumbricoides蛔虫：大型线虫，寄生于人体的小肠中，引起蛔虫病，此病呈世界性分布。一.形态大小形状颜色结构1.成虫♀:20-35cm；♂:15-30cm形似蚯蚓粉红色/灰白色一.形态大小形状颜色结构1.成虫侧线唇瓣交合刺侧线交合刺唇瓣蛔虫生殖系统雌虫雄虫一.形态大小形状颜色结构1.成虫一.形态大小形状颜

4、色结构1.成虫2.受精蛔虫卵4060m椭圆形棕黄色一.形态大小形状颜色结构1.成虫2.受精蛔虫卵卵壳内容物蛋白质膜受精膜壳质层蛔甙层卵壳卵细胞半月型间隙一.形态1.成虫2.虫卵脱蛋白质膜的受精蛔虫卵未受精蛔虫卵感染性蛔虫卵2蛔虫卵示意图及学习要点大小形状颜色卵壳内容两种蛔虫卵比较受精蛔虫卵未受精蛔虫卵大小6045m9040m形状宽椭圆形长椭圆形颜色棕黄色棕黄色卵壳厚、外披蛋白膜，凹凸不平壳及蛋白膜均薄内容含一个圆形卵细胞，壳间有新月形空隙含大小不一的折光性卵黄颗粒二.生活史二、生活史（直接型）学习要点：1.感染阶段：感

5、染性蛔虫卵（含蚴卵）2.感染途径与方式：通过污染食物、饮水，经手-口途径感染3.体内移行：口→小肠→门静脉→肝脏→右心→肺脏→气管→咽→食管→胃→小肠4.寄生部位（成虫）：小肠5.致病阶段：成虫、幼虫6.诊断阶段：成虫、虫卵（粪检）蛔蚴移行症：蛔虫幼虫在体内移行的过程中，发育、蜕皮、释放免疫原性物质，引起人体变态反应。机械性损伤、出血、水肿、细胞浸润变态反应、发热、咳嗽、哮喘、畏寒、胸痛、胸闷，如蛔蚴性肺炎三.致病幼虫致病1.损伤肠黏膜间歇性脐周疼痛、恶心、呕吐、腹泻、消化不良。三.致病成虫致病2.掠夺营养发育障碍1.损伤肠黏

6、膜三.致病成虫致病2.掠夺营养1.损伤肠黏膜3.引起变态反应变应原引起的，如荨麻疹、血管神经性水肿、皮肤搔痒等。此外，头痛、失眠、兴奋性增强，磨牙等神经系统症状，也与毒素有关。三.致病成虫致病2.掠夺营养1.损伤肠黏膜3.引起变态反应4.并发症胆道蛔虫症、胰腺炎、阑尾炎三.致病成虫致病2.掠夺营养1.损伤肠黏膜3.引起变态反应4.并发症胆道蛔虫症、胰腺炎、阑尾炎肠梗阻、肠穿孔三.致病成虫致病肠穿孔--最严重的并发症胆道蛔虫症--最常见的并发症四.诊断1.粪检查虫卵生理盐水直接涂片法即可满足诊断要求，也可采用沉淀法和浮

7、聚法提高检出率2.痰中查蛔蚴 用于肺蛔虫症或蛔虫幼虫引起的过敏性肺炎的诊断3.驱虫治疗性诊断 根据成虫形态特征进行鉴别五、流行Epidemiology造成蛔虫流行广泛、感染率高的主要原因有：1.蛔虫生活史简单，虫卵在外界环境不需要中间宿主而直接发育为感染期虫卵。2.产卵量大、虫卵抵抗力强。3.粪便管理不当，虫卵散布广泛。4.卫生习惯不良，饭前便后不洗手或喝生水，吃生菜习惯均易误食感染期虫卵而感染。查治病人和带虫者加强粪便管理个人防护：饭前便后洗手，不生食未洗净的蔬菜及瓜果，不饮生水。药物驱虫：主要药物丙硫咪唑（阿苯哒唑或肠虫清，成

8、人，400mg/d，顿服）甲苯咪唑、左旋咪唑、伊维菌素驱虫宜在感染高峰后的秋、冬季节进行，最好每隔3-4个月驱虫一次，以防再次感染防治查治宣查病治病：控制传染源加强粪便管理使君子、苦楝树根皮肠虫清防止病从口入六.防治思考题：1.线虫纲有哪些主要特征