放疗对胰腺癌患者胰腺外分泌功能的影响

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1、万方数据中图分类号密级放疗对胰腺癌患者胰腺外分泌功能的影响PancreatiCexoc‘rinefunctionfo

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3、OWingradiationtherapyinpatientswithpancreatiCcancer计：学位论文：29页表格：3个插图：2幅指导教师：周平教授申请学位级别：硕士学位培养单位：大连医科大学及空军总医院陈仲卿学科(专业)：内科学完成时间：二O一五年三月答辩委员会主席：万方数据独创性声明一tll幽lllltllLILIIQl啦lllttllllltill本人郑重声明：所呈交的学位论文是本人在指导教师指导下进行的研究工作及所取得的研究成果

4、。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或其它教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：签字日期：年月日万方数据关于学位论文使用授权的说明本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权大连医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。本学

5、位论文属于(请在以下相应方框内打“4”)：1．保密口，在一年解密后适用本授权书。2．不保密口。作者签名：导师签名：日期：年月日日期：年月日万方数据大连医科大学硕士学位论文目录一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6(一)前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6(一)日Ⅱ舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯(二)材料和方法⋯⋯⋯

6、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．71．研究对象⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．72．治疗方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯73．粪胰弹性蛋白酶1检测⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯74．评价标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．105．统计处理⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯10(三)结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯lO(四)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯14(五)结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯19(六)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

7、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯20三、综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯23(一)综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯23(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．27四、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．29万方数据大连医科大学硕士学位论文放疗对胰腺癌患者胰腺外分泌功能的影响研究生姓名：陈仲卿指导教师：周平教授学科专业：内科学摘要背景：胰腺癌是一种恶性程度很高的消化系统肿瘤，全球范围内占肿瘤死因的第7位，2010年胰腺癌占我国男性恶性肿瘤发病率和死亡率的第7位和第6位，超过6万人死于胰

8、腺癌，占总人口恶性肿瘤死亡率第七位，且呈逐年上升趋势。胰腺癌起病隐匿，早期症状不典型，目前尚未发现对胰腺癌早期诊断及筛查具有较高敏感性和特异性的肿瘤标志物，超过80％患者诊断胰腺癌时已经出现远处转移或处于局部晚期，失去了手术机会。放疗己成为局部晚期胰腺癌的重要治疗手段，明显改善和提高了不可手术及不能耐受手术胰腺癌患者的局控率和生存率。胰腺癌引起胰腺实质破坏或胰管堵塞可导致胰液及胰酶分泌不足，引起脂肪、碳水化合物和蛋白质吸收不充分，从而引起脂肪泻、体重下降和营养不良，严重影响患者健康。射线杀死癌细胞的同时也对正常的胰腺组织造成一定的损伤，可能进一步影响胰腺癌患者的胰腺

9、外分泌功能。粪胰弹性蛋白酶l是反映胰腺外分泌功能的无创检测指标，对胰腺外分泌功能不全具有较高的敏感性和特异性，目前胰腺癌放疗对胰腺外分泌功能的影响还缺乏相关报道。目的：研究放疗对胰腺癌患者胰腺外分泌功能的影响。方法：前瞻性纳入30例接受放射治疗的胰腺癌患者及10例健康成人对照，通过检测放疗前后胰腺癌患者粪弹力蛋白酶-1(fecalelastase1，FEl)水平来评估患者胰腺外分泌功能。FEl评价胰腺外分泌功能标准：正常：大于200ug／g，轻中度胰腺外分泌功能不全：100—200ug／g，重度胰腺外分泌功能不全：<100ug／g。所有患者均检测CM99、血糖、