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1、胸部闭合性创伤致肺实质损伤影像诊断［摘要］目的探讨胸部闭合性创伤的X线、CT影像学表现，以提高诊断准确率。方法选取自2010〜2012年106例胸部闭合性损伤患者的临床资料、X线及CT表现。结果通过X线及CT检查，胸部闭合性创伤致肺实质损伤多表现为复合性损伤，其中肺挫伤（创伤性湿肺）94例，肺撕裂伤6例；61例合并肋骨骨折，29例合并胸腔积液（血），21例合并液气胸，11例合并皮下软组织积气，4例合并肺血肿,2例合并肺囊肿，2例合并心包积液。结论胸部闭合性创伤早期做影像检查有利于发现病变部位、性质及损伤程度，CT检查有助于发现并发症。［关
2、键词］胸部创伤；肺实质损伤；影像诊断［中图分类号］R655.3［文献标识码］B［文章编号］2095-0616（2013）13-111-03ImagingdiagnosticofbluntchesttraumainducedpulmonaryparenchymaldamageHUANGXiangjinglCHENGWeigao2XIEYinglang21.DepartmentofRadiology,AffiliatedHospitalofYa'anVocationalCollege,Ya'an625000,China；2.Departmen
3、tofRadiology,Ya'anPeople*sHospital,Ya'an625000,China[Abstract]ObjectiveToexploretheX-ray,CTfindingsofbluntchesttrauma,inordertoimprovethediagnosticaccuracyrate・Methods106casesofbluntchestinjuryinpatientswithclinicaldata,X-rayandCTfindingsfrom2010to2012wereretrospectivelya
4、nalyzed.ResultsByX-rayandCTexamination，pulmonaryparenchymainjurybluntbychesttraumacausedshowedcomplexinjuries,including94casesofpulmonarycontusion(traumaticwetlung),6casesoflunglaceration.Amongthem,61caseswithribfractures,29caseswithpleuraleffusion(blood),21caseswithpneum
5、othorax,11caseswithsofttissueproductgas,4caseswithpulmonaryhematoma,2caseswithlungcystsand2caseswithpericardialeffusion.ConclusionEarlybluntchesttraumaimagingishelpfultofindthelesionsite,thenatureandextentofdamage,CTishelpfultofindcomplications.[Keywords]Chesttrauma；Pulmo
6、naryparenchymainjury；Imagingdiagnosis胸部在直接或间接暴力作用下，均有发生开放性或闭合性肺实质损伤的可能，包括肺挫伤/创伤性湿肺、肺撕裂伤。肺实质损伤在平片、CT±可有多种形式的改变，此与致伤种类、强度、时间长短以及致伤部位与范围都有一定的关系，故其表现各异。本资料收集胸部闭合性创伤106例影像资料,分析所致肺实质损伤的影像特点。1资料与方法1.1一般资料选取本院2010〜2012年收治的106例闭合性胸部损伤患者作为研究对象，所有患者均有明确的外伤史。患者中男85例，女21例；年龄9〜90岁，其中以3
7、0〜55岁患者居多，共65例，占总数61.3%；致伤至就诊时间为30mim〜3d；致伤原因包括交通事故75例(70.8%),高处坠落12例(11.3%),摔伤6例(5.7%),压砸伤6例(5.7%),钝器伤5例(4.7%),刀刺伤2例(1.9%)。症状包括不同程度的胸痛、呼吸困难、咳嗽、咯血等表现，其中15例患者伴有意识障碍。1.2排除标准(1)临床考虑外伤合并肺部感染；(2)因挤压综合征合并急性肾功能衰竭，或多发损伤出现多脏器功能衰竭，临床考虑肺水肿。1.3检查方法106例患者均做了胸部平片检查，其中60例作了胸部CT平扫及局部薄层扫描
8、，CT机采用HispeedNX/i,层厚10mm,层间距5mm,扫描参数：管电压120kV,管电流80〜100mA,螺距1.0,扫描范围从肺尖至膈顶。2结果106例患者中肺挫伤（创伤性湿肺）9
