实验室资质认定申请书

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1、实验室资质认定申请书实验室类别:机动车安全技术检验机构实验室名称(盖章):福州邮通机动车安全技术检测有限公司填表日期:年月日福建省质量技术监督局编制填表须知1.用墨笔填写或计算机打印,字迹要清楚。2.填写页数不够时可用A4纸附页,但须连同正页编为第页,共页。3.“主管部门”是指实验室的行业、行政主管部门(若无行业行政主管部门的此项不填)。4.本《申请书》所选“□”内划“√”5.本《申请书》须经实验室法定代表人或被授权人签名有效。6.本《申请书》适用于机动车安全技术检验机构首次、复查和扩项评审的申请。7.填表前请详细阅读福

2、建省质量技术监督局网站所公示的《实验室资质认定需要提交的材料》,并请按相关要求填报和提交申请材料。1.实验室概况1.1实验室名称:福州邮通机动车安全技术检测有限公司地址:福州市晋安区长乐北路95号邮编:350011传真:0591-83626352E-mail:761912487@qq.com法定代表人:戴松涛电话:83626352手机:13509328876负责人:曹曦 职务:总经理 电话:83626352手机:13509328876联系人:王宁浩职务:班组长电话:87338471手机:1860691099101.2所属

3、法人单位名称(若实验室是法人单位的此项不填):地址:邮编:     传真:   E-mail负责人:    职务:    电话:1.3主管部门名称(若无主管部门的此项不填):地址:邮编:     传真:   E-mail负责人:    职务:    电话:1.4实验室设施特点:固定临时□可移动□多场所□1.5法人类别1.5.1独立法人实验室社团法人□事业法人□企业法人其他□1.5.2实验室所属法人(非独立法人实验室填此项)社团法人□事业法人□企业法人□其他□2.申请类型及证书状况2.1计量认证首次□扩项复查□其他□2.2

4、计量认证+授权首次□扩项□复查□其他□2.3计量认证+验收首次□扩项□复查□其他□2.4获取证书情况:计量认证证书编号:2014130501X证书有效截止日:2017年07月13日3.申请资质认定的类别:汽车检测线2条(无路试资格)4.实验室资源:4.1实验室总人数:17名高级专业技术职称/名,占/%;中级专业技术职称/名,占/%;初级专业技术职称1名,占5.9%;其他16名,占94.1%4.2实验室资产情况:固定资产原值:218万元;仪器设备总数:19台(套)产权状况:自有100%租用□%合资□%4.3实验室总面积27

5、000m2检验室面积:1600m2温恒面积:/m2户外检验场地面积:24000m24.4多场所名称地点(适用时):5.附表:请按《实验室资质认定需要提交的材料》的要求提供,具体要求详见福建省质量技术监督局网站公示。附表1:申请资质认定检验能力表。申请项目和参数应全部展开并列出相应标准(方法)。附表2.1:授权签字人申请一览表需授权签字人本人亲笔签名。附表2.2:授权签字人申请表提交中级职称及以上证书、相关专业毕业证书复印件1份;查验证书原件。附表3:实验室人员(质量负责人、技术负责人)工作经历表附表4:组织机构框图需明确

6、行政隶属和业务指导内外关系。附表5:实验室人员一览表应列出授权签字人、质量负责人、技术负责人、内审员等岗位设置说明;检验人员、设备操作人员等应有相关专业教育、培训、经验技能证明并持有上岗证;查验上岗证原件。附表6:仪器设备(标准物质)配置一览表检验项目或参数对应标准条款及所使用设备等;与申请检测能力表一一对应。6.随《申请书》提交的附件:请按《实验室资质认定需要提交的材料》的要求提供,具体要求详见福建省质量技术监督局网站公示。6.1检验报告(按申请类别各随机3份检验报告的复印件) 6.2质量手册(1份)6.3程序文件目录

7、(复印件1份)6.4其它证明文件:6.4.1独立法人实验室:法人地位证明文件(企业法人营业执照或事业单位法人证书或其他法人证明文件复印件。现场查验原件。)组织机构代码证(复印件1份。现场查验原件。)法定代表人身份证(复印件1份。现场查验原件。)6.4.2固定场所证明文件(产权证或不少于三年的房屋租赁合同复印件1份。现场查验原件。)6.4.3检测设备检定/校准证书(复印件各1份。现场查验原件。)6.4.4最高管理者任命文件,授权签字人、技术负责人、质量负责人学历或职称等证明材料及任命文件(复印件1份。现场查验原件。)6.4

8、.5专业技术人员、管理人员劳动关系证明(提交实验室人员与本单位所签劳动合同复印件。现场查验原件。)6.4.6管理体系内审、管理评审记录(复印件1份)6.4.7检验人员上岗资格证书(复印件1份。现场查验原件。)6.4.8资质认定计量认证证书及附表原件(复查、变更时提供)7.希望评审时间: 2015 年5月 16 日8.

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