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1、睾丸微石症的诊断治疗体会曹有军贾建华邓文（内蒙古锡林郭勒盟医院泌尿外科锡林浩特市026000）摘要目的:认识睾丸微石症的特点，提高临床诊治水平。方法:回顾性分析45例睾丸微石症的临床资料，并结合文献进行讨论。结果:39例患者为双侧睾丸同时发病，6例为单发。7例有反复的睾丸疼痛症状,予以抗炎止痛治疗后好转，其余38例无任何症状，均因其他疾病而偶然发现。所有病例均通过阴囊高频彩超准确诊断。结论:对于睾丸微石症患者，阴囊高频彩超检查具有重要诊断意义，睾丸微石症有诱发睾丸肿瘤的可能，必须对睾丸微石症患者进行随访，如发现有低回声团块，需行睾丸探查。Abstract:object
2、ivetounderstandthecharacteristicsoftesticularmicrolithiasis,improvethelevelofdiagnosisandtreatment・Methods:aretrospectiveanalysisof45casesoftesticularmicrolithiasis:clinicaldata,andreviewoftheliterature・Results:39casesofpatientsforbilateraltesticulardiseasesimultaneously,6weresingle・In7
3、casestherewererepeatedtesticularpainsymptoms,beanti-inflammatorypaindisappearedaftertreatment,theremaining38patientswithoutanysymptom,Duetootherdiseasesandaccidentaldiscovery.AllcaseswerebyhighfrequencycolorDopplerultrasounddiagnosisofscrotum.Conclusion:inpatientswithtesticularmicrolith
4、iasis,scrotalhigh-frequencyultrasonographyhasimportantsignificaneeinthediagnosisoftesticularmicrolithiasis,haveinducedtesticulartumorsmay,mustintesticularmicrolithiasisandpatientswerefollowedup,iffoundtohavelowechomass,requiringtesticularexploration.关键词:睾丸微石症诊断治疗Keywords:Testicularmicro
5、lithiasis,Diagnosis,Treatment睾丸微结石(testicularmicrolithiasis,TM)是睾丸生精小管内钙盐为核心的沉积物，B超检查可见睾丸实质内多发性微小钙化灶⑴。有国外报道以下三条可作为超声诊断标准：(1)睾丸实质内见有点状强回声；(2)点状强回声直径VO.3cm,多为0.1-0.3cm,后方无声影；(3)点状强回声多发，散在分布，一个切面能见到5个以上。国内朱小敏等⑵提出对TM以任一切面超过20个为密集型，反之为稀疏型，并认为微结石密集病情重，稀疏病情轻一般无明显临床症状，多在因阴囊其他疾病进行超声检查而偶然发现，但对TM的
6、病因、发病机制、流行病学及超声表现的研究，特别是与男性不育症及睾丸肿瘤的相关性，引起了有关学者的重视，现就最近的相关研究进展综述如下。1临床资料1.1一般资料本组45例患者，年龄16-63岁，平均32.1岁；病程15天-3年。其中7例因睾丸疼痛不适而就诊，行睾丸高频超声检查确诊为TM,不合并男性生殖系统其他疾病；38例无特异性临床表现，均因男性生殖系统其他疾病而就诊，行彩超检查发现TM,包括附睾炎5例、睾丸鞘膜积液5例（均为单侧）、精索静脉曲张15例（均为左侧）、隐睾3例（均为单侧）。所有患者均详细询问病史，既往身体状况良好，否认睾丸手术外伤史，否认睾丸炎、附睾炎等病
7、史。全部患者均行体格检查，15例精索静脉曲张患者阴囊可触及蚯蚓状血管团，平卧后略缩小，站立时加重；3例隐睾患者阴囊内未触及睾丸；其余患者双侧睾丸大小、形态均正常，未触及结节及包块，无触痛。超声检查使用多普勒超声诊断仪。探头频率5.0〜lO.OMIIzo1.2治疗方法对7例单纯TM未合并男性生殖系统其他疾病的患者都对所予以抗炎、止痛、局部理疗等治疗，症状均好转，但易反复发作。38例合并男性生殖系统其他疾病的患者，对原发病进行对因、对症治疗，对TM同样未进行特异性治疗，仅定期门诊复查，其中5例附睾炎患者行抗炎治疗，睾丸鞘膜积液5例均行鞘膜翻转术，15例左
