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1、超声检查对睾丸微石症的诊断价值［摘要］目的探讨超声诊断睾丸微石症（TM）的价值。方法回顾性分析22例TM患者和20例健康对照者的睾丸超声影像资料。结果超声主要表现为睾丸实质内散在分布的点状强回声，直径小于3mm,后方无声影，彩色多普勒（CDFI）于睾丸内探及点状或条状血流信号，动脉血流参数与正常睾丸组差异无统计学意义（P>0.05）。结论超声诊断TM具冇重要临床价值，可作为TM诊断的首选方法。［关键词］睾丸微石症；超声；诊断［中图分类号］R445.1；R697.2［文献标识码］B［文章编号］1673-9701（2013）1
2、1-0095-02睾丸微石症（testicularmicrolithiasis,TM）是弥散分布于睾丸曲精小管内、直径〈3mm的众多钙化灶形成的综合征，由Preige等［1］于1970年首次报道。睾丸微石症是一种临床少见、无症状疾病，一般人群中的患病率约为0.6%〜9%［2］o本文对22例TM患者的二维灰阶超声、CDFI及脉冲多普勒（PW）超声特征进行分析，旨在探讨TM的超声特征及超声检查在TM临床诊断屮的价值。1资料与方法1.1一般资料选择2009年6月〜2012年12月在我院就诊并接受超声检查诊断为TM的患者22例，年
3、龄18〜53岁，平均（26.2±9.2）岁。7例是因男性超声检查对睾丸微石症的诊断价值［摘要］目的探讨超声诊断睾丸微石症（TM）的价值。方法回顾性分析22例TM患者和20例健康对照者的睾丸超声影像资料。结果超声主要表现为睾丸实质内散在分布的点状强回声，直径小于3mm,后方无声影，彩色多普勒（CDFI）于睾丸内探及点状或条状血流信号，动脉血流参数与正常睾丸组差异无统计学意义（P>0.05）。结论超声诊断TM具冇重要临床价值，可作为TM诊断的首选方法。［关键词］睾丸微石症；超声；诊断［中图分类号］R445.1；R697.2［文
4、献标识码］B［文章编号］1673-9701（2013）11-0095-02睾丸微石症（testicularmicrolithiasis,TM）是弥散分布于睾丸曲精小管内、直径〈3mm的众多钙化灶形成的综合征，由Preige等［1］于1970年首次报道。睾丸微石症是一种临床少见、无症状疾病，一般人群中的患病率约为0.6%〜9%［2］o本文对22例TM患者的二维灰阶超声、CDFI及脉冲多普勒（PW）超声特征进行分析，旨在探讨TM的超声特征及超声检查在TM临床诊断屮的价值。1资料与方法1.1一般资料选择2009年6月〜2012年
5、12月在我院就诊并接受超声检查诊断为TM的患者22例，年龄18〜53岁，平均（26.2±9.2）岁。7例是因男性不育症，4例是因精索静脉曲张，11例是因阴囊肿胀、或扪及附睾结节就诊。另选择健康对照组20例，年龄19-51岁，平均（23.7±8.6）岁。1.2仪器与方法采用仪器为美国GELOGTQS6型彩色多普勒超声诊断仪，高频探头频率8~12MHz,检查时受检者取仰卧位，充分暴露检查部位，患者配合把阴茎拉起紧贴腹壁，二维灰阶超声分别作睾丸纵、横、斜切面的连续扫查,测量双侧睾丸大小，观察睾丸形态、包膜、内部回声以及扫查附睾及
6、精索静脉情况；然后CDF1,调整量程适中，观察睾丸及精索静脉血流分布情况,PW测量睾丸内动脉收缩期最高血流速度（Vmax）、舒张期最小血流速度（Vmin）、阻力指数（RI）和搏动指数（PI）,取样时声束与血流夹角〈60。,保证取样线与血流并行，并尽可能使角度减至最小,同一血管测量三次取平均值，所有超声检查均由同一名经验丰富的医师进行。1.3统计学分析对患者的所有临床数据使用统计学软件SPSS13.0进行分析，计量数据以均值土标准差来表示，P<0.05为差异有统计学意义。2结果22例TM患者的二维超声表现为睾丸形态均正常，包
7、膜连续光滑，测量睾丸大小正常范围内，睾丸实质内可见多个散在分布似针尖样点状强回声（图1）,大小范围约1〜2.5mm,均〈3mm,后不伴声影，强回声大小不均。CDFI可见点状、短条状红蓝血流（图2）,少数可见条状血流穿行,PW测得睾丸内动脉血流呈低阻型，具体血流参数与止常组对照比较见表1。3讨论3.1TM的临床分析TM引起人们关注是因为不断有文献报道TM与睾丸的恶性肿瘤、男性不育症等冇密切的联系。/HlOtite等［3］在2001年报道，TM患者屮睾丸肿瘤发生率达到15%〜45%,而睾丸恶性肿瘤的发生率可高达30%。有报道T
8、M合并不育或隐睾的发生率可以达到7%〜39%［4］。伴随着超声在临床应用的普及和超声仪器技术不断发展及仪器分辨率的不断提高，使更多TM患者在超声检查中被发现。3.2TM的发病机制及超声表现TM的形成原因尚不清楚，多是在超声检查中偶然发现。ShenykinYR等［5］研究发现TM可与多种睾丸、附睾病变并存
