护理伦理决策困境及其对策

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1、分类号学校代码10542密级学号200802210004护理伦理决策困境及其对策TheDiIemmasofNursingEthicaIDeci。onmak：ingandItSoI—onUeCSIon-maSbout10nS：IItI指导教师姓名、职称奎俭塾撞湖南师范大学学位评定委员会办公室二0一一年五月摘要护理实践的伦理特征表现为对患者的关怀与照顾，护理人员的伦理特性表现为对患者尊严、权利、健康和幸福等道德责任的承担。该群体在道德上已经摆脱了传统医学模式中对医生的依附状况，获得了自身的伦理自主权。护理实践赋予护理主体伦理特性与护理主体自身内涵的道德自主性迫使护理

2、人员在临床护理中做出符合伦理的决策。护理伦理决策是指护理主体依据一定的价值观念，分析护理伦理难题所涉及的伦理原则和各方利益，制定可行方案，预设可行方案的结果，最终对最为有效的方案进行选择的道德实践行为。护理伦理决策在临床应用中存在诸多困境，总的来说，护理伦理决策困境包括事实性困境、理论性困境以及护理伦理决策模式的缺陷。事实性困境指决策制定过程中碰到的具体困境，主要包括护医、护患之间的关系困境、职业伦理与角色道德的冲突和指导原则、利益主体的选择困境。理论性困境表现为准则功利主义与行为义务论之间的对立、非对抗性道德原则或规范之间的冲突以及道德原则或规范的缺位。现有护

3、理伦理决策模式的缺陷表现为原则解读的偏颇，临床应用中的可操作性不强以及具体推广过程中存在境遇排异性。护理伦理决策的困境给患者和护理人员的利益造成了很大的影响，为了有效解决该难题，我们必须从提高护理人员的道德理论水平，加强护理人员的诚信修养，建构一种新的护理伦理决策模式方面入手。提高护理人员自身的道德理论水平，要护理人员全面系统地掌握现代医德教育内容，要求注意医学模式转型过程中医德核心术语的变化，了解基本的伦理原则和规范。加强自身的诚信修养要对医患诚信有所了解，对目前我国存在的医患诚信危机有所了解。由于现有护理伦理决策模式存在一系列的缺陷，必须构建一种新的模式，以

4、解决我国护理伦理决策所面临的困境。新模式既克服了现有模式的缺陷，也吸收了他们的优点，同时也融入了我国自身的护理文化背景，适合于我国护理人员在临床实践中应用。关键词：护理伦理决策；伦理困境；对策AbstractTheethicalcharacteristicsofnursingpracticeshowsthecaretopatient，andtheethicalcharacteristicsofparamedicshowsintakingtheresponsibilitytowardsthedignity，health，rightsandhappinessofpa

5、tient．Thegrouphasgetridoftheadheresituationtowarddoctorsinthetraditionalmedicinemode，anditpossessestherightsofself—determination．Nursingpracticegivesethicalcharacteristicsofnursingbodyanditsforceparamedicmakerational1decisionin1iiC．NursingethicallonalYC1iniCcare1．decision—makingisaki

6、ndofvalues，analyzingnursingethicalproblemsrelatedwithethicalprinciplesandeachpart’Sinterests，andithelpstofeasibleschemeandsupposetheresultsoffeasiblescheme．Finally，wecouldchoosethemosteffectiveschemeasmoralpracticeactions．Nursingethicaldecision—makingexistsmanyproblems．Tosumup，nursin

7、gethicaldecision—makingincludestruthdilemmas．theoreticaldilemmasandthelimitationofnursingethicaldecision—making．Truthdilemmasmeansdetaildiiemmasduringthedecisionmaking，mainlyincludingtherelationship’Sdilemmasbetweendoctorandpatient，andnurseandpatient．Nursingethicaldecision——makingsho

8、wsoppositepe