护理伦理视域下临终关怀的困境及其出路.pdf

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1、齐齐哈尔医学院学报2013年第34卷第6期JournalofQiqiharUniversityofMedicine，2013，Vo1．34，No．6于对照组，差异具有统计学意义(P<0．05)。综合可知，心理参考文献干预对于急性心肌梗死的治疗有效地缓解急性心肌梗死患者[1]付婕．护理干预在急性心肌梗死手术中的应用效果观察．吉林医学，2012，33(27)：6043-6044．的病况，增强了患者的安全感及战胜疾病的信心和力量，同时[2]王海波．急性心肌梗死患者护理干预的效果评价．中国当代医良好的基础护理，使患者感到舒适

2、安全，有利于情绪稳定，对药，2012，19(19)：135．136．其病的治疗有百利而无一害。(收稿日期：2013-02-06)护理伦理视域下临终关怀的困境及其出路汤新芳【摘要】临终关怀是现代社会尤其是护理方面的一个热点问题。在汉语语境中，临终关怀这一概念的产生虽然还不到30年，但在学界乃至社会各界都产生了深远影响。从护理伦理视域对当今社会I终关怀的现状进行检视，既可以明晓临终护理关怀的进展和困境，又可以在一定程度上为临终护理关怀的开展提供一些相应的借鉴。【关键词】护理伦理；临终关怀；困境；出路现代意义上第一所“临终

3、关怀”机构是由英国桑德斯母在，不远游”J、“生，事之以礼；死，葬之以礼，祭之以(Saunde~)博士于1967年创立的，汉语语境中“临终关怀”一礼”_4]。基于“上帝之爱”与“亲亲之情”的殊异，在中国文化词的正式使用则始于1988年天津医学院临终关怀研究中心视域下，临终关怀更多地指向“孝亲”，其主体则是病患者亲的成立。自此“临终关怀”这一课题引起了国内外学者的广人尤其是子女。这样，在传统孝亲观的影响下，病患者的家人泛关注。若以“临终关怀”这一概念的汉语词汇出现算起，前多是希望通过借助现代医学技术等手段来延长病人的生命

4、为后虽然还不到30年，但是围绕临终关怀的相关研究成果却非最终目的，而忽视了对病患者的心灵呵护及精神安宁的关注。常丰富，学者们分别从医学、护理学、生死学社会学、心理学、同时，随着社会结构的转型以及中国家庭模式的改变，这宗教学等视域对临终关怀进行了探讨。但实际上，当笔者从种以家庭为单位、以亲情为特征的临终关怀模式越来越难以护理伦理视域下对临终关怀的现状进行检视时发现，临终关适应现代社会的需求。遗憾的是，现代化的医疗机构以及医怀在理论和实践中都存在着一些困境和一些亟待需要予以解学类、护理类院校更多的是将I}缶终关怀的重点置

5、于对临终病决的问题。患者亲属要求的满足，而淡化甚至忽视了临终病患者本人的一期望，使得临终护理常常指向医学治疗和常规的护理服务，弱、护理伦理视域下临终关怀的现实困境“临终关怀”由“HospiceCare”英译而来，作为一个概念，化了护理伦理视域下临终关怀的最初涵义——护理伦理视域其产生的时间相对较晚；但作为一种事实，其存在的时间却已下的临终关怀，其对象不仅仅是患者本人，而且涉及其亲属；很久。在西方，临终关怀最早可以追溯至4世纪时期基督教其方式不单是护理这一行为的发出，更要在理论上探求合乎为欢迎旅客提供的服务机构，随着后

6、来的演化，逐渐衍生出安伦理的向度；其广度不仅要从身体上减轻患者及其亲属的痛宁护理机⋯。随着1967年英籍桑德斯博士建立圣·克里斯苦，更要在心灵层面缓解甚至消除患者及其亲属的焦虑、苦楚托弗救助院(St．Christopher'sHospice)这样一所世界公认的等。临终关怀研究机构以后，“临终关怀”便开始作为一个主要课简言之，就目前来说，我国临终关怀还面临着诸如有些学题而在世界各国广泛开展起来。基于此，我们说“临终关怀者所言的“服务机构少”、“服务模式单一”、“医保政策支持不运动的兴起与推广，得益于西方基督教的思想传统

7、与文化场足”、“社会工作者和志愿者不足”等诸多问题，这些都需要域，至少在其创始人桑德斯那里，她仍然将这种关怀理解为对不断予以解决，只有这样，我们才能不断完善我国临终关怀的‘上帝之爱’(1oveofGod)的诠释，并将其视为自己的天理论体系，从而顺利开展临终护理关怀的实践活动。职”l2]。这样，临终关怀便被隐性地披上基督教乃至西方文二、护理伦理视域下临终关怀困境的成因化的外衣，其在中国乃至世界其它各国的传播一定程度上遭基于以上种种情况，从护理角度对临终患者进行关怀，在遇着理论及实践的困境。尽管中国自古以来便有敬老、善终

8、很长时间、在很多地区都很难得到全面有效的开展。究其成的传统，但是，这种传统是基于中国传统文化，尤其是儒家伦因，主要有以下几点。理思想。儒家文化虽以孝亲为主要特征，但这种孝亲又是基首先，视域狭隘。尽管随着1988年天津医学院临终关怀于子女对父母的亲自陪伴为基础的。正如《论语》中所言“父研究中心的成立而有了“临终关怀”这一汉语词汇的产生，尽管在19