中医临床疗效评价内容与研究策略的思考

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1、Seediscussions,stats,andauthorprofilesforthispublicationat:https://www.researchgate.net/publication/261046017ThinkingofcomparativeeffectivenessresearchofthecombinationintherealtraditionalChinesemedicineworldConferencePaper·October2012DOI:10.1109/HealthCom

2、.2012.6380055CITATIONREADS1405authors,including:BaoyanLiuZehuaiWenChinaAcademyofChineseMedicalSciencesGuangzhouUniversityofChineseMedicine137PUBLICATIONS1,004CITATIONS102PUBLICATIONS220CITATIONSSEEPROFILESEEPROFILESomeoftheauthorsofthispublicationarealsow

3、orkingontheserelatedprojects:MISPS-TCMViewprojectNetworkhumanphenomicsViewprojectAllcontentfollowingthispagewasuploadedbyZehuaiWenon27May2015.Theuserhasrequestedenhancementofthedownloadedfile.中国中西医结合杂志2011年4月第31卷第4期CJITWM，Apr2011，Vo1．31，No．4中医临床疗效评价内容与研究策

4、略的思考温泽淮目前国内的中医临床研念扩大至包含效果、效力和效率在内，从许多临床研究究中，除了针灸疗法治疗痛症报告可以看到此类例子。但是，从评价的科学性和研等获得世界医学界认可究设计而言，我们有必要将这几个概念区分开来，因为外J，中医药疗法尚一直没评价效力、效果和效率的研究在目的、设计和执行上各有太多令人满意的研究结果。不相同。因此，进行疗效评价事先应明确评价的是医对此状况，不少学者认为疗效学干预措施的效力、效果还是效率。评价是中医临床研究的关键2临床疗效的评价临床流行病学上，评价一般和核心问题I3J，更有

5、学者提是指对防治措施的效果等进行科学评估，其目的在于出以疗效为先导的中医药临对防治措施的价值做出科学的判断J，而将个体或人温泽淮教授床研究策略J。不言而喻，群暴露于某因素或接受医学干预措施后可能出现的所疗效是中医药赖以生存和发展的动力，疗效评价是中有效应(或结果)或者健康状态的变化称为结局(out．医临床研究需解决的十分紧迫而重要的问题。如何科come)101，因而可以理解临床疗效评价的是患者在医学进行疗效评价，不仅是中医领域要解决的问题，也是学干预措施作用后出现的结局。从因果关系角度看医全世界医学界的研

6、究热点。本文据此略谈己见，以为学干预措施是“因”而结局是“果”。临床疗效评价的抛砖引玉。并不局限于在干预措施作用下产生的结局，有时还结1临床疗效的定义从词义理解，疗效对应于英合措施的投入资源(如费用)的多少进行效率的评价。文effectiveness甚为贴切，医学上的效果(effectiveness)虽然有些结局一般不会弄错且容易测量(诸如死亡)，是指一种处理措施的实际作用J。那么，中医临床疗但有些却不易定义而难以测量，这类结局包括患者的效可理解为中医干预措施治疗疾病的效果。这里，效态度、满意度、社会功能

7、的恢复、身体残障和康复果与效力(eficacy)或效能、效率(eficiency)和效应等¨，而且不同疾病的结局各有疾病自身的特点，其(effect)是既有联系又有区别的几个概念。效果是指评价内容可能不尽相同。尽管如此，各种疾病的结局某种医学干预措施、方法、医疗保健或服务在常规条件评价仍有着普遍的方法和一般的规律，为保证研究的下应用于特定人群时所产生的预期结果；效力是指科学性和真实性，其研究通常需遵循一定的原则和方医学干预措施、方法、卫生服务等产生效果的能力_6J，法⋯，例如病人报告结局(patient．

8、reportedoutcome，是医学干预措施在最佳条件下达到的最大期望作用，PRO)研究有国际通用的指南可参照¨。是干预措施自身具有的特征；效率是指实施医学干临床流行病学的大量工作内容可以说是结局研究预措施、方法、卫生服务等产生的结果与所消耗的资(outcomeresearch)，临床疗效评价研究的目的、内容、金、物资和时间的相对关系，一般是对已知获益和效果方法和原则与结局研究是一致的，国外通常将其列入的措施在经济方面的测量