局部晚期非小细胞肺癌患者血清vegf血小板数及opn水平测定的临床意义

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1、河北医科大学硕士学位论文局部晚期非小细胞肺癌患者血清VEGF/血小板数及OPN水平测定的临床意义姓名：邸娅申请学位级别：硕士专业：肿瘤学指导教师：付占昭201203中文摘要局部晚期非小细胞肺癌患者血清VEGF／血小板数’及OPN水平测定的临床意义’摘。’要目的；．通过测定局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者组及健康对照组血清中血管内皮生长因子／血小板数(VEGF／Plateletcount)及骨桥蛋白(OPN)的表达水平，。分析两者与临床因素、病理因素及影像学征象的关系；观察同步放化疗后两者变化趋势及与

2、临床疗效的关系，分析两者相关性，评价两者在局部晚期NSCLC病情监测中的应用价值。：方法：筛选秦皇岛市第一医院2009年12月"一2011年12月局部晚期NSCLC患者56例作为研究组，体检中心排除了相关疾病的健康体检者40例作为对照组。·-+一．’l采集研究组及健康对照组空腹静脉血标本，用酶联免疫吸附分析法(ELISA)澳]定血清VEGF／血小板数和OPN的表达水平。研究组检测后行三维适形放疗(3D．CRT)，后期缩野对残存靶体积加量照射，至总DT62"-"70Gy，同步化疗采用顺铂25mg／m2，连用

3、6周。于同步放化疗结束后3周再次测定血清Ⅵ三GF／血小板数和OPN的表达水平，并行胸部CT检查争根据CT结果将改组分为治疗有效组(CR+PR)和无效组(SD+PD)。一‘‘2分析研究组及对照组间血清VEGF／血小板数、OPN的差异；分析研究组治疗前血清vEGF／血小板数、OPN与临床因素、病理因素及影像学征象的关系，观察二者同步放化疗前后表达水平的变化及相关关系，并对影响近期疗效的因素进行多因素分析。3统计学分析：采用SPSSl1．5统计软件包进行分析，?‘组间比较采用t检验，VEGF／血小板数与OPN相

4、关性应用Pearson相关分析，多因素分析应用多因素非条件Logistic回归分析，P<0．05为差异有统计学意义。结果：一‘’。。’’1NSCLC同步放化疗前血清VEGF／血小板数、‘OPN表达水平分别为(O．83=t=0．08)10"6pg、(31．24士5．61)ng／ml，均高于对照组的(O．43士-0．10)lO'6pg、(22．99-a：6．09)ng／ml，差异有统计学意义(t=21j51、5．88，P<0．05)。2NSCLC血清中VEGF／血小板数、oPN水平在不同性别、年龄、中文摘要吸

5、烟状态组的表达水平差异均无统计学意义(户O．10、。0．44：0．32、0．37；O．16、0．52；P>O．05)；VEGF／血小板数、OPN在淋巴结有转移(N1．N3)组的表达水平分别为(O．844．0．08)10～Pg、(32．07士7．18)ng／ml，明显高于无淋巴结转移(No)组的(O．77士0．07)10击Pg、(25．54士4．81)n∥ml，差异有统计学意义(f=2．05、2．33，P<0．05)；VEGF／血小板数在m≤1009／L组的表达水平为(O．89士0．15)10"6pg明显高

6、于Hb>1009／L组的@．814．0．05)10。6pg，其差异有统计学意义(产2．85，P<0．05)；OPN在Hb～≤1009／L组的表达水平分别为(29．39士5．53)ng／ml，明显低于Hb>lOOg／L组的(38．854-9．06)ng／ml，差异有统计学意义(t---4．53，P90分组的(o；814．0．05)10。6

7、Pg、(29．45士5．54)ng／ml，差异有统计学意义(户2．05、3．15，．P<0．05)；VEGF／血小板数、OPN在放疗时间≤46天组的表达水平分别为(O．824．0．06)10一Pg、(29．044．5．42)ng／ml，．明显低于放疗时间>46天组的(O．874．0．13)10一Pg、．．(37．29士8．23)ng／ml，差异有统计学意义f户2．05、4．36，P<0．05)。’●3NSCLC患者血清VEGF／血小板数在鳞癌组中的表达水平分别为(O．85士0．09)10由Pg、(33．2

8、24．7．33)n∥ml，明显高于腺癌组的(O．80士0．05)10"6pg、(27．41+5．33)ng／ml，差异均有统计学意义(产12．16、3．06，P<0．05)；V】三GF／血．小板数0OPN在病理分级高分化+中分化组的表达水平分别为(0．794-0．05)10‘6pg、(28．414．4．85)ng／ml，明显低于低分化组的(0．854．0．10)10"6pg、(33．71+8．08)．n勘毗，差异有统计学意义(