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1、尿液干化学试带法检测尿隐血与尿沉渣仪镜检尿红细胞的对比分析医壶年2月第14卷第34期（句刊）JPMT,December.2007,Vol.14.N0.34（IssuedEvervTenDa尿液干化学试带法检测尿隐血与尿沉渣仪镜检尿红细胞的对比分析9■4681?张满娥•苏悦兴（龙岩市第二医院，福建龙岩3640〜）［摘要］目的:尿液干化学试带法检测尿隐血与尿沉渣仪镜检尿红细胞的对比分析.方法:对884例新鲜尿的干化学试带法检测尿隐血与尿沉渣仪镜检尿红细胞结果进行比较.结果:41例干化学隐血阴性标本中有1例尿沉渣仪镜检RBC阳性仅占2
2、,4%；T*化学隐血微量尿沉渣仪镜检RBC阳性率7.6%;干化学隐血1+尿沉渣仪镜检RBC阳性率23,7%;干化学隐血2+尿沉渣仪镜检RBC阳性率45.1%;干化学隐血3+尿沉渣仪镜检RBC阳性率775%.随着尿干化学隐血阳性程度的增强，沉渣仪镜检RBC的阳性程度也渐增强.结论:尿液分析仪与尿沉渣镜检联合检测,才能提高尿液检验的质量.［关键词I尿液分析仪;尿沉渣镜检;尿红细胞冲图分类号］R446.13［文献标识码］B［文章编号］16714098（20o7）344681-2尿液红细胞检查不仅对各种肾,泌尿系统疾病，如外伤，炎症，结
3、石，结核，肿瘤等疾病的诊断有意义，而且对齐种原发性或继发性急性和慢性肾小球肾炎或肾病的诊断和鉴别诊断也有一定的诊断价值•本文对尿液干化学试带法检测尿隐血和尿沉渣仪镜检尿红细胞结果作一对比分析.1材料与方法1.1标本来源2007年9月至10月临床中请做尿液分析的门诊及住院患者新鲜晨尿884例•势356例，女528例.1.2实验器材重庆天海医疗设备有限公司生产的US一2020全自动尿沉渣分析仪及配套的全方位的XYZ立体控制的显微镜扫描平台;韩国盈东制药株式会社盈东生物技术(北京)有限公司的URISCAN—PRO型自动尿11项分析仪及
4、配套试带，试纸批号为41623,试纸有效期为2008年11月;室内质量控制物由上海伊华医学科技有限公司提供，生产批号为2〜75303,有效期为2008年3月12日.1.3实验方法用一次性塑料杯随机收集上述人员新鲜尿液充分混匀后用洁净试管取尿液10E.仪器操作严格按使用说明书进行，每天开机时均用校正带及纯水对仪器进行校正，用室内质量控制物随尿标本同时测定进行监控•标本收集后2h内完成检测.尿液标本，试带在检测前恢复到室温(25°C).将试带浸入尿液屮2s后取出，在滤纸上吸去多余的尿液，置于URISCAN—PRO型自动尿11项分析仪
5、分析，在干化学尿试带质量合格，尿液分析仪运转正常的情况下，试验结果中白细胞，红细胞，蛋白质,亚硝酸盐其中有一项阳性结果，必须同时进行尿沉渣显微镜检查，此标本再以相对离心力400g(回转半径15cm的水平离心机1500rpm)离心5min,离心后手持离心管以45.〜90•倾去上清液，离心管口用滤纸拭干，留取0.2ml尿沉渣标木，使之浓缩50倍，充分摇匀后放人尿沉渣仪的检测平台镜检，在高倍镜(10X4o)观察10个视野，记录结果….丛玉隆等使用全自动尿沉渣分析仪对400例健康人尿液红细胞进行测定，结果显示:红细胞各年龄组之间无明显差
6、异，但男女性别之间差异有显着性.RBC:男性为0/1〜12/〜1,女性为0/1〜24/〜1•采用上述参考值为标准进行数据统计分析，尿沉渣镜检RBC男性超过12/〜1,女性超过24/〜1为阳性.2结果用尿11项尿液干化学试带法分析与尿沉渣仪镜检尿隐血和RBC对比分析884份尿样结果见表1.表1两种方法检测结果南表1可知两种方法的阴性符合率为97.6%,41例阴性标本中有1例尿沉渣仪镜检RBC阳性仅占2.4%,其维生素c浓度50ml00ml,^成了假阴性结果汗化学隐血微量尿沉渣仪镜检RBC阳性率7.6%;干化学隐血1+尿沉渣仪镜检R
7、BC阳性率23.7%;干化学隐血2+尿沉渣仪镜检RBC阳性率45.1%;干化学隐血3+尿沉渣仪镜检RBC阳性率77.5%.3讨论尿液干化学分析报告的尿隐血结果与尿沉渣镜检RBC法两者原理截然不同，其报告方式也是两种不同的概念，很难找到两者对应关系,也尚无一种直接的换算方式，笔者在研究中发现:随着尿干化学隐血阳性程度的增强，沉渣仪镜检4682?实用医技杂志2007年12月第14卷第34期（旬刊）JPMT,December.2007,Vol.14,No.34（IssuedEveryTenDaRBC的阳性程度也渐增强•故干化学法测隐血
8、只是一个半定量的结果,只起过筛分析，也不宜于临床动态观察,必须进行沉渣仪镜检RBC对照.尿液干化学法测定尿红细胞的原理是:尿中的血红蛋白或其破坏释放的游离血红蛋口均为亚铁血红素，它具过氧化物酶样活性，可催化过氧化物分解释放岀新生态氧，使无色的邻甲苯胺变为蓝色的邻
