颅底中央区脑膜瘤术后复发影响因素的研究

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1、万方数据中图分类号R鱼511±!UDC610硕士学位论文学校代码!Q533密级公匠颅底中央区脑膜瘤术后复发影响因素的研究AnalysisofRecurrencewithCentralSkullBaseMeningiomasafterSurgicalTreatment作者姓名：赵国明学科专业：临床医学研究方向：神经外科学学院(系、所)：湘雅医院指导教师：袁贤瑞教授副指导教师：刘庆副教授答辩委员会主席中南大学2014年5月万方数据学位论文原创性声明㈣唧本人郑重声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致谢的地

2、方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得中南大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均己在论文中作了明确的说明。申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。⋯名：盘弛眺塑年』月号日学位论文版权使用授权书本学位论文作者和指导教师完全了解中南大学有关保留、使用学位论文的规定：即学校有权保留并向国家有关部门或机构送交学位论文的复印件和电子版；本人允许本学位论文被查阅和借阅；学校可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用复印、缩印或其它手段保存和汇编本学位论文。保密论文待解密后

3、适应本声明。作者签日期：万方数据摘要：颅底中央区脑膜瘤术后复发影响因素的研究目的：研究颅底中央区脑膜瘤的临床特点，探讨显微手术治疗后肿瘤复发的影响因素。资料和方法：回顾性分析中南大学湘雅医院神经外科1993年12月至2013年9月由袁贤瑞教授主刀手术的414例颅底中央区脑膜瘤患者的临床资料并进行随访研究。主要包括：一般资料、临床特征、影像学表现、手术资料、病理结果、有无复发等。对可能影响患者肿瘤术后复发的影响因素分别进行统计学分析。414例患者首次手术全切336例，其中男性108例，女性228例，男女比例1：2．11，首次发病年龄6～79岁，平均47．50岁，首次发病

4、病程1天~20年，中位数5．9月。临床表现以颅高压起病患者147例，以癫痫起病40例，以局部压迫症状起病的182例，以精神改变或智力下降起病的患者28例。首次手术术中行SimpsonI级切除患者77例，术中行SimpsonII级切除患者259例。病理等级为WHOI级患者319例，WHOII级患者12例，WHOIII级患者5例。鞍结节及鞍隔脑膜瘤组共有患者150例，前床突及蝶骨嵴内侧脑膜瘤组114例，岩斜坡及岩斜蝶脑膜瘤组62例，海绵窦组10例。结果：首次手术肿瘤全切除患者336例，全切除后复发39例，占11．6％。术中行SimpsonI级切除患者肿瘤复发率(2．6％)

5、低于术中行SimpsonII级患者复发率(14．3％)；肿瘤病理等级越高，患者复发率越高；肿瘤基底起源于海绵窦或和海绵窦关系密切的肿瘤患者术后复发率较高。有骨质破坏、有瘤内坏死的颅底中央区脑膜瘤复发率较高。II万方数据结论：1．颅底中央区脑膜瘤复发的高危因素包括：患者发病年龄、术中切除程度、肿瘤病理等级、肿瘤位置、肿瘤形态、骨质变化、瘤周水肿、瘤内坏死。2．对于脑膜瘤复发高危人群，术中应尽可能彻底切除肿瘤及受累及硬脑膜，可降低肿瘤复发率。关键词：脑膜瘤；颅底中央区；复发因素；临床特征；病理学；影像学；治疗分类号：III万方数据AnalysisofRecurrencew

6、ithCentralSkullBaseMeningiomasafterSurgicalTreatmentAbstract：Object：Tostudyclinicalcharacteristicsofthemeningiomasinvolvingthecentralregionoftheskullbaseandexplorethefactorsformeningiomasrecurrenceaftermicrosurgicaltreatment．MaterialandMethods：Theclinicaldataandfollow-updataofpatientswi

7、thmeningiomasinvolvingthecentralregionoftheskullbase，whowereunderwentmicrosurgicaltreatmentatNeurosurgicalDepartmentofXiangYaHospitalfrom1993to2013byProfessorYuanXianrui，wereanalyzedretrospectively．Thedataincludegeneral。formation，clinicalfeatures，imagingfindings，operative，patho