经皮神经刺激笔结合神经刺激针应用于腋路臂丛神经阻滞

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1、经皮神经刺激笔结合神经刺激针应用于腋路臂丛神经阻滞⑧论文作者签名：整兰!塾指导教师签名：—7二≥瑟乓评阅人2：评阅人3：评阅人4：评阅人5：答辩委员会主席：韭童煌教授浙、江太堂城壶堂院娈员1：连庆基教授温州医堂院附属筮三医院娈员2：缸强教授浙江太堂附属』L童医院娈员3：祝胜差主任医哑浙江太堂附属筮二医院娈员4：周海燕主任医哑浙江太堂附属召Ⅸ逸去医院委员5：答辩日期：2014—3—2浙江大学研究生学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已

2、经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得浙江太堂或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：憨豫。b签字隰扣、叶年弓月弓日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解浙江太堂有权保留并向国家有关部门或机构送交本论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权浙江太堂可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索和传播，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。(保密的学位论文在解密后适用本授权书)学位论文作者签名：签字日期：如、

3、＼f年导师签名：—一一一一矽<＼＼／’签字日期：年月日乡汕量¨j帆=，月沁一弓浙江大学硕士学位论文致谢致谢首先向我的思师方向明教授表示诚挚的谢意，感谢三年来对我的辛勤培养和严格要求，她严谨的治学态度!踏实的工作作风、乐观的生活态度、平易近人的处事态度，都让我受益终身!衷心感谢浙江大学附属第一医院程宝莉、李会、金悦、陈齐兴老师等给予我的热心帮助!由衷的感谢我的师姐浙江省人民医院麻醉科徐琼医生给我的帮助。感谢我所在医院麻醉科潘学文主任、朱卫东主任对我学>--j上给予的大力支持和帮助!衷心感谢潘学文主任、朱卫东主任和我的同事们对我课题上的各个环节

4、给予的帮助!最后衷心感谢我和爱人的父母在我学习期间对我和儿子的关心和照顾，是他们在背后默默的支持让我有时间和精力来做好每一件事!浙江大学硕士学位论文中文摘要经皮神经刺激笔结合神经刺激针应用于腋路臂丛神经阻滞目的浙江大学医学院麻醉学硕士研究生熊照东导师方向明中文摘要探讨经皮神经刺激笔结合神经刺激针在肌皮神经、桡神经、正中神经和尺神经多点腋路臂丛神经阻滞中的应用价值。方法将40例行前臂或手部手术的患者随机分为研究组和对照组，每组20例。研究组先采用经皮神经刺激笔定位并标记后再在神经刺激针行定位下完成神经阻滞；对照组则单纯在神经刺激针定位下行神经

5、阻滞。两组患者均采用多点腋路神经阻滞法，依次定位肌皮神经、桡神经、正中神经和尺神经，定位成功后每点分别给予O．375％罗哌卡因10mL(不含肾上腺素)。记录操作过程中各支神经定位情况，包括是否成功、总操作时间、进针深度、进针操作时间，同时评估感觉和运动神经阻滞所需时间。并记录穿刺过程中和穿刺后有无出血和神经损伤等并发症。结果所有患者均在无其它辅助用药的情况下顺利完成手术，两组的阻滞成功率均为100％。两组患者完成腋路臂丛神经阻滞所需的总操作时间，以及各支神经最终定位成功率、阻滞时的进针深度、感觉和运动神经阻滞所需时间的差异均无统计IT浙江大

6、学硕士学位论文中文摘要学意义(P值均>0．05)；但研究组在肌皮神经、桡神经和正中神经定位时的进针操作时间均显著短于对照组(P值分别<0．01、0．05)，两组间在尺神经定位时的进针操作时间的差异无统计学意义(P>O．05)。研究组发生穿刺后出血1例，对照组为3例，两组均未发生神经损伤等并发症，两组间并发症发生率的差异均无统计学意义(P值均>0．05)。结论经皮神经刺激笔在腋路臂丛神经阻滞中肌皮神经、桡神经和正中神经的定位中能提供很好的辅助作用，明显缩短肌皮神经、桡神经和正中神经阻滞的进针操作时间。【关键词】臂丛神经阻滞；神经刺激仪；神经定

7、位III浙江大学硕士学位论文英文摘要TheapplicationofpercutaneousnervestimulationpencombiningnervestimulatorinaxillarybrachialplexusblockObjeetiveMedicalcollege，ZhejiangUniversitySpecialtyAnesthesiologyGraduatestudentXiongZhaodongSupervisorFangXiangmingAbstractTovaluatetheapplicationofpercut

8、aneousnervestimulationpencombiningnervestimulatorinmulti-injectionaxillarybrachialplexusb