42例成人烟雾病的临床特点及影像学特点分析

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1、Athesis(dissertation)submittedtoZhengzhouUniversityforthedegreeofMaster(doctor)Studyonclinicalfeaturesandimagingcharacteristicsof42adultmoyamoyadiseasepatientsByBaoheHuangSupervisor：Prof．JunfangTengNeurologyTheFirstClinicalMedicalCollegeSeptember2013原创性声明0IIIllUlIIIIIIIlUlIII

2、IlUlUIIY2545567本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出贡献的个人和集体，均已在文中已明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。学位论文作者：哆、够知日期：劢J步J妒步学位论文使用授权声明本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品，知识产权归属郑州大学。根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权郑州大学可

3、以将学位论文的全部或部分编入有关数据库进行检阅，可以采用影印、缩印或者其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文或与学位论文直接相关的学术论文或成果时，第一署名单位仍然为郑州大学。保密论文在解密后应遵守此规定。学位论文作者：巧、廖如日期：厕步I扩五日摘要42例成人烟雾病的临床特点及影像学特点分析硕士研究生硕士导师黄宝和滕军放教授专业名称神经病学郑州大学第一附属医院神经内科河南郑州450052目的分析烟雾病(Moyamoyadisease，MMD)的临床特点及影像学表现，探讨经颅多普勒超声(transcranialDoppl

4、er,TCD)、颅脑CT(ComputeriedTomography)、多层螺旋CT血管成像技术(Multi--slicespiralCTangiography,MSCTA)、CT灌注成像(ComputeriedTomographyperfusion，CTP)、磁共振成像(magneticresonanceima西ng，MRI)、磁共振血管成像(magneticresonanceangiography，MRh)及数字减影血管造影(digitalsubltractjonangiography，DSA)在诊断烟雾病方面的应用价值。方法回顾性总结分析了

5、焦作煤业集团中央医院2006．03．2012．08及北京宣武医院2012．09．2013．07间收治的42例成人烟雾病患者的临床资料及影像学检查结果。对发病年龄、性别、临床症状、影像学表现进行分析。结果①本组资料中42例病人均为成人患者，发病年龄高峰在35～39岁左右；男女之比约为1：1．33。②最常见的首发症状为缺血性脑血管病，共25例(59．52％)，包括>30岁组中脑梗死14例和短暂性脑缺血发作4例，头晕和癫痫各1例。I摘要<30岁组4例为短暂性脑缺血发作，l例为头晕。其余17例(40．48％)以出血性脑血管病为首发症状，包括脑实质出血(包

6、括破入脑室)12例(70．59％)，蛛网膜下腔出血3例(17．65％)，单纯脑室出血2例(11．74％)。③42例患者中有22俪(52．38％)先经TCD筛查发现有血管狭窄或闭塞的异常改变后再行MSCTA或MRA及DSA检查确诊为烟雾病；④本组资料中CT或MRI显示脑梗死、脑出血的有32例(76．19％1；MSCTA或MRA显示颅底主要动脉狭窄或闭塞性病变及烟雾状异常血管形成34例(80．95％)。⑤本组资料中10例患者行CTP检查，主要表现为患侧额颞叶CBF降低，CBV增加或降低，MTT、TTP延长。⑥本组资料中42例患者全部行DSA检查，均有

7、双侧颈内动脉末端及大脑前、中动脉起始部不同程度的狭窄或闭塞；所有病例均可见各种形式的侧支循环形成：84支颈内动脉系统血管造影，共发现MMD血管72支，均位于基底节区；共发现动脉瘤4个。结论成年人MMD发病高峰在35～39岁左右，临床表现以缺血性脑血管病为主；CT和MRI对于发现颅内出血性病变和缺血性病变各有优势；TCD应作为颅内血管狭窄筛查的首选，如有异常，进一步行MRA或MSCTA检查；DSA是诊断该病的金标准。关键词：烟雾病临床表现经颅多普勒颅脑cT磁共振成像磁共振血管成像数字减影血管造影术IIAbstractStudyonclinicalf

8、eaturesandimagingcharacteristicsof42adultmoyamoyadiseasepatientsPost