利用pentacam评估前弹力层下准分子激光原位角膜磨镶术后角膜屈光力

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1、河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师(或指导小组≯韵指导下，“由本人独立完成。。{i本学位论文研究所获得的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文，第一署名单位为河北医科大学，试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则，承担相应的法律责任。研究生签名：走』k导师签章：，：∥≮一薯。。》。∥0．’。。：j’0蛰。．．量jo7’·≮二级学院领导盖甄!，：o：，ij叫≥年。弓螂日．、，j。，

2、i’≯研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注等内容外，文中不包含其他人已发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。研究生签名：导师签章：o弓月)?日。1目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯：⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4研究论文利用Pentacam评估前弹力层下准分子激光原位角膜磨镶术后角膜屈光力前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．

3、．66日U吾⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．10附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．13讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．15结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．18参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．18综述角膜屈光手术后视觉质量的研究⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯20致谢⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．31个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．32中文摘要利用Pentacam评估前弹力层下准分子激光原位角膜磨镶术后角膜屈光力摘要目的：观察比较前弹力层下准分子激光原位角膜磨镶术(sub．Bowmankeratomileusis，SBK)后使用不同方法评估角膜屈光术后角膜屈光力之间的差异，从而为临床提供一种角膜屈光术后相对较准确计算角膜屈光力的方法。方法：回顾分析65例(130只眼)行SBK治疗屈光不正的患者的临床资料。其中男性35例(

5、70只眼)，女性30例(60只眼)。这65例患者年龄范围从19岁到31岁，平均年龄为(24．25土3．80)岁。术前平均等效球镜度数为(．4．16士1．15)D，范围为．1．50"--"一6．00D。术前及术后均使用Pentacam对这65例患者进行检查。术前角膜前表面曲率半径的平均值为(7．75+0．29)mm，角膜后表面的曲率半径的平均值为(6．33士0．20)mm。术后1个月角膜后表面曲率半径的平均值为(6．33士0．22)rnlTl，术后3个月角膜后表面的曲率半径的平均值为(6．33土0．20)Im。术前和术

6、后1个月角膜后表面曲率半径比较差异无统计学意义(尸=O．974)。术前和术后3个月角膜后表面曲率半径比较差异无统计学意义(P=-O．982)。术后1个月和术后三个月角膜后表面曲率半径比较差异无统计学意义(尸_O．992)。术前角膜前表面曲率半径与角膜后表面曲率半径的比率R为(1．22士0．02)。第一种方法一角膜后表面曲率值修正法：利用实际测量的角膜屈光术后角膜后表面屈光力来修正角膜屈光术后角膜屈光力P，，角膜前表面的屈光力=P实．(1．376．1．ooo)／(n．1．ooo)。P实是利用Pentacam三维眼前节测

7、量分析系统实际测得的术后角膜屈光力，n=1．3375，再根据Pentacam实际测量的术后角膜后表面屈光力结合公式角膜屈光术后平均角膜屈光力P1=角膜前表面屈光力+角膜后表面屈光力，计算出修正的角膜屈光术后角膜屈光力P·。第二种方法一高斯公式法：利用高斯公式获得角膜总屈光力P2=P=t+Ppos--(d／n0x(PantxPpos)。因为(d／n)×(P柚txPp0S)≈o．1，所以P2=P柚t+Ppo⋯01=(nl—no)／n+(n2-nm)m．0．1。。P2是根据高斯公式计算出的角膜屈光术后角膜屈光力的理论值(单

8、位是D)，P觚t是角膜前表面的屈光力(单中文摘要位是D)，PpoS是角膜后表面的屈光力(单位是D)，d是角膜厚度(单位是m)，no是空气的屈光指数(1．000)，nl是角膜前表面的屈光指数(1．376)，122是房水的屈光指数(1．336)，rl是角膜前表面的曲率半径(单位是m)，1"2是角膜后表面的曲率半径(单位是m)。通过Pentacam三