单侧钉棒及双侧钉棒固定、腰椎椎间融合术治疗退变性腰椎不稳症的比较研究

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1、分类号：R6单位代码：10752密级：公开学号：2010359宁夏医科大学硕士专业学位论文单侧钉棒及双侧钉棒固定、腰椎椎间融合术治疗退变性腰椎不稳症的比较研究ComparativestudyoftheUni-PLIFandPLIFinthetreatmentofDegenerativelumbarinstabilitysyndrome学位申请人：王轩获指导教师：戈朝晖副教授申请学位门类级别：医学专业名称：外科学研究方向：脊柱外科所在学院：临床医学院论文完成日期：二〇一三年四月宁夏医科大学研究生院NingxiaMedicalUniversityThesisforApplicatio

2、nofMaster’sSpecializedDegreeComparativestudyoftheUni-PLIFandPLIFinthetreatmentofdegenerativelumbarinstabilitysyndromeStudent’sName:WangXuanHuoSupervisor:GeZhaoHuiSubjectCategory：MedicineMajor:SurgerySpecialty:SpinalsurgeryCollege：ClinicalschoolCompletionDate:April,2013宁夏医科大学学位论文独创性声明人郑重声明：所呈交

3、的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果，无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明本确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月日宁夏医科大学关于学位论文使用授权的声明宁夏医科大学有权保留使用本人学位论文，同意学校按规定向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权宁夏医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、

4、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。可以公布（包括刊登）论文的全部或部分内容。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月日宁夏医科大学硕士研究生学位论文中文摘要单侧钉棒及双侧钉棒固定、腰椎椎间融合术治疗退变性腰椎不稳症的比较研究摘要目的比较单侧椎旁肌剥离入路、椎弓根螺钉固定、腰椎椎间融合术和全椎板减压、双侧椎弓根螺钉固定腰椎椎间融合术治疗退变性腰椎不稳症的疗效，并探讨其适应症。方法前瞻性分析2010年9月-2012年12月宁夏医科大学附属总医院、心脑血管病医院收治的52例退变性腰椎不稳症患者。按手术方法分为传统PLIF组和单侧PLI

5、F组。传统PLIF组，26例，采用全椎板减压、双侧椎弓根螺钉固定、腰椎椎间融合术；单侧PLIF组，26例，采用单侧椎旁肌剥离入路、椎弓根螺钉固定、腰椎椎间融合术。比较两组患者的术中出血量、手术时间、切口引流量、平均住院时间。采用VAS、ODI评分评估两组患者手术后的临床效果。比较手术前后两组患者椎间高度、腰椎矢状前凸角及固定节段矢状前凸角的变化。采用Suk标准评价两组患者术后的椎间融合情况。结果全部病例均获随访，平均24个月。与传统PLIF组相比较而言，单侧PLIF组的术中出血量、手术时间、切口引流量、平均住院时间明显减少（P＜0.05）。两组患者术后VAS和ODI评分均较术前明

6、显降低，术后3个月及末次随访，单侧PLIF组腰痛VAS评分，ODI评分均低于传统PLIF组（P＜0.05）。末次随访两组椎间高度、腰椎前凸角、固定节段矢状前凸角均较术前有所改善，两组间各指标比较无显著统计学差异（P＞0.05）。椎间融合率比较两组间无显著性差异（P＞0.05）。结论单侧椎旁肌剥离入路、椎弓根螺钉固定、腰椎椎间融合术和全椎板减压、双侧椎弓根螺钉固定、腰椎椎间融合术都适用于治疗退变性腰椎不稳症。单侧椎旁肌剥离入路、椎弓根螺钉固定、腰椎椎间融合术创伤相对小，术后早期功能恢复较好,腰痛发生率相对较低。关键词退变,腰椎不稳，椎间融合I宁夏医科大学硕士研究生学位论文英文摘要C

7、omparativestudyoftheUni-PLIFandPLIFinthetreatmentofDegenerativelumbarinstabilitysyndromeAbstractObjectiveTocomparetheclinicalresultsbetweenunilateralparaspinalmuscularstrippedapproachandtraditionalapproachinthetreatmentofdegenerativelumbarins