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1、雾化吸入治疗小儿肺炎100例临床分析张荣贵王英宏熊金国(广州医学院附属深圳沙井医院广东深圳518104)【中图分类号】R725.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2011)23-0205-01【摘要】目的探讨雾化吸入在小儿肺炎中的临床应用。方法选择2008年1月至20□年4月住院肺炎患儿200例，随机分为观察组和对照组各100例，对照组给予控制感染、吸氧、纠正酸碱平衡失调等常规治疗，观察组在常规治疗的基础上加用超声雾化吸入。结果两组患者治疗后，观察组总有效率为97%,对照组总有效率为81%,经统计学相关处理结果有明显差异(P<0.05)；观察组在患儿的咳嗽、咳痰
2、、气促及肺部湿啰音消失情况方面明显优于对照组(P<0.01)o结论雾化吸入配合常规治疗小儿肺炎疗效确切，可提高治愈率，值得临床推广。【关键词】雾化吸入小儿肺炎临床分析小儿肺炎是以发热、咳嗽、咳痰、气促、呼吸困难及肺部固定湿罗音为主要表现的肺部感染性疾病[1],因小儿痰液粘稠，咳痰困难，易致分泌物滞留呼吸道，导致呼吸不畅甚至窒息，故稀释痰液、保持呼吸道通畅是治疗小儿肺炎的重要措施。雾化吸入是保持呼吸道通畅的重要措施，我院从2008年丨月・2011年4月对100例肺炎患儿给予雾化吸入辅助治疗，疗效确切，效果满意。现报告如下：1资料与方法1.1一般资料选择本院2008年I月年4月收住
3、院的小儿肺炎患者200例，所有患儿均有发热、咳嗽、痰量多、喘息较重、肺部固定中细湿啰音及X线胸片示双肺纹理增粗，可见点片状阴影等表现,均符合肺炎诊断标准，并排除先天性心脏病、呼吸道先天畸形、心力衰渴、呼吸衰渴、中毒性脑病以及其他脏器功能衰渴等严重并发症。患儿年龄10个月岁。随机分为观察组和对照组'观察组100例，男64例，女26例，平均年龄5.6±6.2岁;对照组100例，男58例，女42例，平均年龄4.8±5.9岁。两组病人年龄、病情和体征及实验室检查方面差异无统计学意义，具有可比性。1.2雾化吸入方法⑵200例患儿常规静点抗生素、控制感染、吸氧、
4、解痉、平喘、祛痰等对症处理。观察组在上述常规疗法的基础上同吋辅助应用氧气雾化吸入疗法。将利巴韦林0.1,地塞米松3mg,■糜蛋白酶2000U,生理盐水5mL的混合液加入雾化器中，以氧气5.7ml/min驱动药剂，产生雾粒，让患儿吸入治疗。每次吸人吋间为10-20min,每日2次。还可以根据病情采用沐舒坦。1.3疗效标准判定［3］治愈：咳嗽、气喘消失，听诊肺部哮鸣音及湿啰音消失；好转：咳嗽及气喘减少，听诊肺部哮鸣音及湿啰音减少；无效：以上症状和体征无变化或恶化。总有效率二（治愈+好转）/总例数×100%o1.4统计学处理：采用spssl6.0统计软件分析。计量资料用t
5、检验。P<0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1疗效比较观察组总有效率为97%,明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）o统计结果见表1。表1两组患者总体疗效比较［例（％）］3讨论小儿支气管管腔狭窄，黏液分泌少，纤毛运动差，肺弹力组织发育差,间质发育旺盛，肺含气量少，肺泡腔内充满炎症渗出物，毛细支气管管腔变小甚至阻塞，肺泡膜增厚，易被黏液阻塞，从而引起通气和换气功能障碍［4］。临床上治疗小儿肺炎主要采用抗生素控制感染以及止咳平喘药物。笔者通过对100例小儿肺炎患者在常规治疗的基础上进行雾化吸入治疗，发现观察组有效率显著升高，患儿的咳嗽、咳痰、气促及肺部湿啰咅
6、消失情况明显优于对照组，说明雾化吸入治疗小儿肺炎以利有效引流痰液，促进肺循环，改善肺功能，疗效确切,值得临床推广应用。另外，在雾化吸入过程中，由于患儿较小，在操作和患儿及家长的配合上要求较高，护理人员要做好宣教工作，灵活应对，正确操作,遇到问题时要冷静，采取相应措施，取得家长配合，防止窒息并发症的发生⑸。参考文献⑴赵庆国•超声雾化吸入在小儿支气管肺炎中的疗效观察［J］•中国实用医药，2010,5(25):13&139.⑵莫继芳•氧气雾化吸入治疗+bJLH市炎临床观察［J］.中国医药导报,2010,7(7):144-145.［3］关小萍，林艳•布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎的疗效观
7、察［J］广东医学，2009,30(7):1156-1157.⑷王春，王莉，杨淑芳.2种不同方法雾化吸入治疗婴幼儿肺炎疗效观察卩］・现代中西医结合杂志,2010,19⑸:557・558・⑸毕晚风•超声雾化吸入治疗小儿肺炎的疗效观察及护理［J］•长治医学院学报，2008,22(3):237-239.
