雾化吸入治疗小儿喘息型支气管肺炎的临床分析

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1、雾化吸入治疗小儿喘息型支气管肺炎的临床分析雾化吸入治疗小儿喘息型支气管肺炎的临床分析【摘要】目的：探讨氨茶碱地塞米松Q-糜蛋白酶超声雾化吸入治疗小儿喘息型支气管肺炎的临床疗效。方法：回顾分析我院2012年5月-2013年5月收治的180例喘息型支气管肺炎的患儿，随机分为两组，A组为对照组，B组为治疗组，A组采用抗感染，吸氧，止咳，平喘，祛痰等治疗，B组在上述治疗的同时辅以氨茶碱地塞米松糜蛋白酶超声雾化吸入，比较两组疗效。结果：两组患者均有一定疗效，然而B组患者总有效率明显高于A组，差异具有统计学意义(P<0.05)o结论：在常规治疗的基础上，配合采用氨茶碱地塞米松a-

2、糜蛋白酶超声雾化吸入治疗小儿喘息型支气管肺炎疗效显著，使用方便，经济实惠，值得基层医院推广使用。【关键词】小儿喘息型支气管肺炎氨茶碱地塞米松a-糜蛋白酶超声雾化吸入【中图分类号IR725.6【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2014)01-0060-01小儿喘息型支气管肺炎是小儿时期最常见的疾病之一，全年均可发病，冬春寒冷季节多发，在我国，肺炎患儿占住院儿童总人数的24.5-56.2%。我院对喘息型支气管肺炎患儿采用超声雾化吸入氨茶碱地塞米松Q-糜蛋白酶治疗疗效显著，现总结如下：1.资料与方法1.1临床资料：本文180名患儿均于2012年5月-2013年

3、5月在我院住院治疗，所有病例均符合喘息型支气管肺炎的诊断标准，且已排除其他疾病干扰，随机分成两组，A组对照组90例，B组治疗组90例，两组在年龄，性别，病情等方面无明显差异，具有可比性。1.2治疗方案两组病例基础治疗均给予①•吸氧，保持呼吸道通畅，加强营养，止咳，祛痰。②•抗生素控制感染，根据病原选用敏感抗生素。③•抗病毒药物：病毒10-15mg/kg静滴，1次/日，干扰素100万单位肌注。A组对照组在一般治疗基础上加用二轻丙茶碱8mg/kg,1次/日，静滴。B组在一般治疗基础上加用氨茶碱（0.25-0.5mg/kg）地塞米松（0.2-0.3mg/kg）Q-糜蛋白酶（

4、4000单位），加入20毫升注射用水，经超声雾化吸入，20分钟/次，2次/Ro1.3疗效判定标准统计数据主要为患儿的治疗效果，具体分为显效（经治疗3天后症状明显减轻，肺部咅明显减少或消失），有效（治疗7天后症状缓解，咳嗽，气喘明显减轻，肺部音明显减少或消失，1周后复查x线胸片见吸收好转），无效（治疗10天后咳嗽，气喘等症状未见明显缓解，肺部仍可闻及音，复查x线胸片未见吸收好转）。•总有效率二显效率+有效率。1.4统计学方法应用SPSS16.0统计学软件对上述治疗进行数据分析，p<0.05吋为差异具有统计学意义。1.结果两组患者的临床疗效统计数据如表1所示由表1可知，B

5、组治疗组的总有效率97.8%明显高于A组对照组86.7%,具有统计学意义（P<0.05）,同吋B组显效率64.4%明显高于A组24.4%,无效率B组2.2%显著低于B组13.3%,其差异同样具有统计学意义（P<0.05）2.讨论喘息型支气管肺炎以气道炎症反应及粘膜损害为主要病理改变,各级支气管粘膜因炎症水肿而使管腔变窄，肺泡壁因充血，水肿而增厚，肺泡腔内充满炎症渗出物而影响通气与气体交换，当小支气管,毛细支气管发生炎症时，表现为更严重的气道狭窄，而引起喘憋症状。氨茶碱不仅可解除支气管痉挛，还有抗炎，抑制肥大细胞和嗜碱细胞脱颗粒以及刺激儿茶酚胺释放等作用。地塞米松是一类

6、肾上腺皮质激素类药物，能增加CAMP合成，阻止白三烯，前列腺素，血栓素等缓发介质的释放，抑制血小板激活因子生成，从而可预防和抑制气道炎症反应，降低气道反应性和抑制LAR。糜蛋口酶为蛋白分解酶，能分解变性蛋口质，迅速降低痰液粘稠度，使痰液稀释，易于排出。雾化吸入是通过雾化器使药液呈雾化直接作用于局部粘膜,发挥消炎，消肿和稀化分泌物，促进局部炎症吸收的作用，以其治疗方便，经济,实效广泛用于临床。本文研究显示，应用超声雾化吸入氨茶碱地塞米松a-糜蛋白酶治疗小儿喘息型支气管肺炎，疗效快，显效率高,jiff且药物副作用小，价格低，缩短了住院吋间，易于在基层医院推广。参考文献[1

7、]王慕狄儿科学（M）•笫5版•北京•人民卫生出版社，2009：175-178.[2]盛锦云•对氨茶碱治疗哮喘的最新认识〔J〕小儿急救医学.1998.5（4）：152-153.[3]胡亚美•江载芳•诸福棠•实用儿科学（M）・7版•北京：人民卫生出版社，2002：174-185.