慢性心衰炎症及相关因素的临床研究

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1、分类号世垒!!鱼UDC610硕士学位论文学校代码密级10533慢性心衰炎症及相关因素的临床研究Clinicalstudyaboutinnammationandits1．elatedfactorsonchronicheartfanu咒作者姓名：翦林昊学科专业：临床医学学院(系、所)：湘雅医院指导老师：黄怡教授论文答辩日期2以。皇．Ⅺ答辩委员会主席中南大学二0一三年五月原创性声曩本人声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得中南大学或其他

2、单位的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在论文中作了明确的说明。作者签名：i凡宴．日期：盈窿年』月上日本人了解中南大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文并根据国家或湖南省有关部门规定送交学位论文，允许学位论文被查阅和借阅：学校可以公布学位论文的全部或部分内容，可以采用复印、缩印或其它手段保存学位论文。同时授权中国科学技术信息研究所将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》，并通过网络向社会公众提供信息服务。作者签名：一二蘸丞是导师签名垄聿生日期：—兰丝蛔竺珀硕士学位论文中文摘要摘要慢性心衰炎症及相关因素的临床研究目的

3、：探讨慢性心衰患者超敏C反应蛋白、半乳凝集素．3与高敏肌钙蛋白T、贫血的改变及其与近期预后的关系，以及它们之间的相关性。方法：入选2012年6月～12月于我院心内科住院慢性心衰患者共110例，依据NYHA心功能分级分为II、IⅡ、Ⅳ级三组，分别检测三组血超敏C反应蛋白(Hs．CRP)、半乳凝集素一3(Galectn3)、血红蛋白(Hb)、高敏肌钙蛋白T(cTnT)水平，并完善心脏彩超等检查。对出院患者进行90天随访，记录主要心脏不良事件(MACE)包括因心衰加重再入院或死亡。采用SPSS20．O统计软件对数据进行统计学处理，以P<0．05为差异有统计学意义。结果：(1)

4、心功能Ⅳ级组Hs．CRP、Galectin．3、cTnT、111NT-proBNP水平及贫血发生率高于II、Ⅲ级组(P

5、．05)、贫血(ORi3．659，P<0．05)是发生MACE的独立危险因素。硕士学位论文中文摘要(4)贫血组住院期间恶性心律失常发生率以及再住院率、平均住院天数均较非贫血组高(P<0．05)。(5)ROC曲线显示Hs．CRP、Galectin．3判断MACE发生的最佳阈值点分别为4．15m朗、22．885ng／ml。①Hs-C砌全4．15m朗组住院期间恶性心律失常及出院后MACE的发生率较Hs-CRP<4．15m舭组显著增高(P<0．01)；②GaleCtin-3≥22．885ng／ml组住院期间恶性心律失常及出院后MACE的发生率较Galectin一3<22．885

6、ng／ml组显著增高(P<0．01)。(6)cTnT阳性组住院期间恶性心律失常及出院后MACE的发生率显著增高于cTnT阴性组(P<0．01)。(7)①cTnT与Hs．CRP、Galectill．3均呈正相关，H1)与后者均呈负相关(P值皆<0．01)。②对cTnT与m分别做多元线性回归，在调整了年龄、性别、NT-proBNP、NYHA分级、LⅥ!DD、EF、Hs．CRP、GaleCtin．3共8个可能的影响因素后Hb与Galectin．3呈负相关，cTnT与Hs．CRP呈正相关(P值均<0．05)。结论：(1)心衰时炎症反应被激活，随着心功能的恶化，Hs—CRP、Ga

7、lectin_3逐渐升高，Hs．CRP、Galectin．3水平增高的患者近期预后兰Z土二o(2)心衰时心肌损伤加重，随着心功能的恶化，cTnT逐渐增高，cTnT阳性患者近期预后差。(3)慢性心衰患者心功能越差，贫血的发生率越高，心衰伴有贫血的患者近期预后差。(4)慢性心衰患者贫血和心肌损伤标记物cTnT可能与心衰炎症相关。硕士学位论文中文摘要关键词超敏C反应蛋白，半乳凝集素．3，贫血，高敏肌钙蛋白T，慢性心力衰竭III硕士学位论文英文摘要CHnicalstudyaboutinnammationanditsrelatedI-actorso