近日国家卫生计生委印发了《关于加强医疗美容主

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1、附件2江苏省医疗美容主诊医师专业核定备案表医师姓名：医师资格证书编码：医师执业证书编码：医师资格类别：医师执业范围：医疗美容专业：填表时间：年月日江苏省卫生和计划生育委员会—6—填　表　说　明1．本表供申请医疗美容主诊医师专业备案时使用。2．一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正清楚。3．表内的年月日时间，一律用公历阿拉伯数字填写。4．备案医疗美容主诊医师的专业应以本人的医师资格类别和医师执业范围所确定的专业为依据，在美容外科（含美容外科—眼科方向）、美容牙科、美容皮肤科、美容中医科当中选定一个专业填写。5．医师资格类别请选

2、填临床、口腔、中医。6．医师执业范围请按《医师执业证书》上的执业范围填写。7．医疗美容二级科目包括：美容外科、美容牙科、美容皮肤科、美容中医科8．学历应填写与医师资格类别相应的最高学历。9．表格内容填写不下可另附页。10．“相片”一律用近期小二寸免冠正面白底半身照。—6—近期小二寸免冠正面白底半身照姓名性别民族出生日期年月日健康状况身份证号学历家庭地址邮政编码联系电话医师资格类别专业技术职称医师执业范围从事专业年限主执业机构名称主执业机构核准的医疗美容科目（二级科目）拟申请备案美容主诊医师的专业省级基地培训进修情况时间培训进修基地名称培

3、训进修考核结果个人工作经历时间工作单位从事专业技术职务证明人—6—申请备案人承诺我保证所填内容的真实性、准确性。若填报失实或违反规定，本人将承担全部责任。申请人签字：年月日医疗机构意见机构负责人签字：印章年月日卫生计生行政部门意见印章年月日注：此表一式一份，由所属卫生计生部门保存。—6—附件3医疗美容主诊医师专业核定情况汇总表卫生计生委（局）填报人：填报时间：序号姓名性别出生年月主执业机构名称医师资格类别医师执业范围专业技术职称医疗美容专业备案日期—6——6—