青年肺癌与老年肺癌临床病例特点对比研究

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1、河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文研究所获得的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文，第一署名为单位河北医科大学，试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则，承担相应法律责任。研究生签名：嘴导师签章：莎院领导盖章：攀f弓年弓月；旧河北医科大学研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注和致谢等内容外，文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。研究生

2、签名：目栏导师签章：盈f多年弓目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一⋯⋯⋯⋯⋯⋯4研究论文青年肺癌与老年肺癌临床病例特点对比研究前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一8刖舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一芍材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一9结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·10附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·14讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·18结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·26参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·26综述肺癌发病因素分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·31致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·36个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·37中文摘要青年肺癌与老年肺癌临床病例特点对比研究摘要目的：分析青年肺癌和老年肺癌的临床病例特点的差异，为青年肺癌的早期发现和诊断提供理论依据。方法：采用回顾性分析的方法，收集2009年1月．2009年12月河北医科大学第四医院收治的经病理确诊的符合入组条件的老年患者128例，青年患者124例，经核

4、查资料后，进入统计学例数的两组均为119例，两组均为初治患者，其中，青年组定义为≤40岁，老年组定义为≥60岁n吨1，根据以下因素分组统计：性别、吸烟情况、肿瘤家族史、首发症状、伴发肺部良性疾病、转移情况、病理、治疗前的CEA、NSE、CA50、SCC。其中，性别、吸烟情况、肿瘤家族史、首发症状、病理等计数资料的率和构成比的比较采用f检验；治疗前的CEA、NSE、CA50、SCC计量资料采用均数±标准差表示，非参数检验法。青年组中位年龄38岁，其中男性患者56例，女性63例；病理未分型16例，腺癌52例，鳞癌10例，小细胞癌36例，大细胞癌5例。老年组中位年龄67岁，其中男性患者83

5、例，女性患者36例。病理未分型11例，腺癌55例，鳞癌27例，小细胞癌24例，大细胞癌2例。对比两组临床因素，分析其差异。结果：1有统计学意义：(1)年龄：青年组119例，年龄19．40岁，中位年龄38岁，占同年肺癌的7．1％。≤25岁7例(5．9％)。26．30岁10例(8．4％)，31．35岁22例(18。5％)，36．40岁80例(67．2％)。老年组119例，年龄60．88岁，中位年龄67岁，占同年肺癌的46．6％。60．65岁51例(42．8％)，66．70岁39例(32．8％)，71．75岁16例(13．4％)，76．80岁1l例(9．2％)，≥80岁2人(1．7％)。(

6、2)性别：青年组男性患者56例，女性患者63例，男：女=O．89。老年组男性患者83例，女性患者36例，男：女=2．3。青年组以女性患者为主，比例显著高于老年组，差异有统计学意义(f=12．608，P=0．000，P<0．05)。中文摘要(3)吸烟史：青年组有吸烟史者32例(26．9％)，老年组63例(52．9％)，老年组明显高于青年组，差异有统计学意义(X2=16．836，P=0．000，尸

7、05)。(5)病理：青年组以腺癌为主(52／119，43．7％)，其次为小细胞癌(36／119，30．3％)；老年组同样以腺癌为主(55／199，46．2％)，其次为鳞癌(27／199，22．7％)。老年组鳞癌比例显著高于青年组(Z2=9．249，P=0．002，P<0．05)。(6)治疗前的CEA、NSE、CA50、SCC：青年组(64．11+165．41)用免疫微粒电发光法测得血清CEA高于老年组(29．93±70．87)，差异有统计学意义(Z一2．0