全科医生主导下的社区健康管理研究

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1、全科医生主导下的社区健康管理研究TheResearchonCommunityHealthManagementundertheGuidanceofGeneralPractitioners江苏大学2013年06月独创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中己注明引用的内容以外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果，也不包含为获得江苏大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均己在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：弓句知

2、13年石月f三日学位论文版权使用授权书江苏大学、中国科学技术信息研究所、国家图书馆、中国学术期刊(光盘版)电子杂志社有权保留本人所送交学位论文的复印件和电子文档，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。本人电子文档的内容和纸质论文的内容相一致，允许论文被查阅和借阅，同时授权中国科学技术信息研究所将本论文编入《中国学位论文全文数据库》并向社会提供查询，授权中国学术期刊(光盘版)电子杂志社将本论文编入《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》并向社会提供查询。论文的公布(包括刊登)授权江苏大学研究生处办理。本学位论文属于不保密日。学位论文作者签名：弓南洳I；年6月B日指导教师签名：和

3、晦缈f≥年6e啪江苏大学硕士学位论文摘要随着社会经济的发展和人民群众对于健康需求的增加，以及慢性非传染性疾病的影响，健康管理成为人们日益关注的话题。但是，我国现阶段的健康管理发展水平并不完全适应社区大多数居民的需要。寻找适宜的健康管理发展途径，为居民提供方便、快捷、有效的健康管理正在引起人们的关注。该研究旨在探讨将健康管理的平台放在社区卫生服务机构，同时由全科医生充当健康管理师的角色，阐述社区健康管理的可行性研究，以其来重新定义社区卫生服务“六位一体"的功能，使健康管理更加适合我国国情，符合我国绝大多数人民群众的需要，达到提高人们的健康水平和社区卫生服务机构服务水平的目的。采

4、用整群随机抽样相结合的方法，利用两份自行设计的调查问卷(全科医生健康管理调查问卷和社区居民健康管理调查问卷)，以镇江市丹徒区、润州区和京口区为范围，随机抽取58名社区卫生服务机构全科医生和164名社区居民(>120岁)作为调查对象，分别调查全科医生健康管理的影响因素以及社区居民健康管理的影响因素。用IBMSPSSStatistics19进行数据录入、处理和分析，通过描述性分析、卡方检验、非参数秩和检验和多元Logistic回归分析方法进行统计分析比，调查全科医生和社区居民健康管理的影响因素。研究结果显示：全科医生健康管理调查样本中，有87．93％(95％CI)的全科医生愿意在

5、所在的社区开展健康管理服务，90％(95％CI)以上的全科医生所学的课程以及所在社区所开展的有关服l全科医生主导下的社区健康管理研究务与健康管理密切相关，全科医生为社区居民的建档率大都在70％(95％CI)以上问题出在健康管理档案的利用率不高，能定期为社区居民进行健康危险因素评价的只占到调查人数23％(95％CI)。通过多元Logistic回归分析，作为实施健康管理关键环节的健康危险因素评价对全科医生健康管理有高度统计学意义。在社区居民健康管理调查中，居民健康管理的知晓率只有6．10％(95％CI)，但是85．37％(95％CI)的居民有进行健康管理的意愿。参加健康管理相关咨

6、询的意愿较高，有85．97％(95％CI)，但是参加健康管理咨询的行动上却不高，只有56．09％(95％CI)。在社区健康管理和全科医生健康管理研究的基础上，全科医生主导下的社区健康管理是可行的。根据存在的问题，该文提出以下建议：加强对健康管理危险因素的评价和管理；加大社区健康管理的宣传力度；改善社区卫生服务机构服务能力满足社区居民多元化要求；促进社区健康管理合法化，保障全科医生权利。关键词：社区卫生服务，健康管理，全科医生¨江苏大学硕士学位论文ABSTRACTWiththedevelopmentofsocialeconomyandincreasingofpeople’Sde

7、mandforhealthandtheinfluenceofchronicnon-communicablediseases，healthmanagementbecomesthetopicthatpeoplepaycloseattentiongradually．However,ChinesecurrentdevelopmentallevelofhealthmanagementCannotmeettheneedsoftheresidents．Lookingforthesuitablewayforhealth