儿童心脏横纹肌瘤的ct诊断

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1、488·中华放射学杂志2010年5月第44卷第5期ChinJRadio1．May2010．Vo1．44．No．5．胸部放射学．儿童心脏横纹肌瘤的CT诊断杨有优戴汝平范淼李向民杨旭峰孟悛非【摘要】目的探讨儿童心脏横纹肌瘤的CT征象。方法对经CT检查并经手术病理证实的5例心脏横纹肌瘤进行分析。4例行电子束CT(EBCT)增强扫描，1例行64层MSCT增强扫描。以横断面成像为基础，辅以三维重组充分显示病变。结果(1)4例瘤体呈起自房室间隔的多发大小不等结节，其中1例尚见肿物起自左右心室前壁。1例肿物起自二尖瓣根部。(2)增强后肿

2、物CT值8O～180HU，与邻近左心室肌壁相似。(3)心室流出道阻塞狭窄3例，其中1例尚见心包积液与左肺下叶感染。结论儿童心脏CT增强检查发现起自房室间隔、与邻近左心室肌壁CT值相似的多发结节样肿物，伴或不伴结节性硬化，应首先考虑横纹肌瘤。【关键词】心脏肿瘤；横纹肌瘤；儿童；体层摄影术，x线计算机CdiagnosisofcardiacrhabdomyomainchildhoodYANGYou—you，DAIRu-ping，FANMiaoLIXiang—min，YANGXM母ng，MENGQ母DepartmentofMedi

3、calImaging，theFirstAfiliatedHospital，SunYat—senUniversity．Guangzhou510o80．China【Abstract】objecfiveToinvestigatetheCTfindingsofcardiacrhabdomyomainchildhood．MethodsFivechildrenwithcardiacrhabdomyomaconfirmedbyoperationwasretr0sDectivelvanalysed．Enhancedelectronbeam

4、CT(EBCT)wasperformedin4childrenandenhanced64一slicehelicalCTfMSCT)scanwasperformedin1infant．ThreedimensionalreconstructionwasappliedforthefuUdisplayofthelesionsbasedonthetransversesectionimages．Results(11Muhiplemassesornodulesoriginatedfromatrioventricularseptumwer

5、eobservedin4childrenincluding1nodulefromtheanteriorwallsoftheleftandrightventricles．Amasswasderivedfromtllemitralvalvein1infant．(2)TheCTvalueofthelesionsafterenhancementrangedfrom80to180HUandwassimilartoneighbouringleftventricularmyocardium．(3)Theventricularoutlet

6、obstructionwasfoundin3childrenincluding1infantwithpericardialeffusionandpulmonaryinflamationoftherightlowerlobe．Conclusi0nTherhabdomyomashouldbeconsideredfirstwhenmassesornodulesoriginatedfromatrioventricularseptumandwiththeenhancementsimilartoneigbouringleftventr

7、ieularmyocardiuminchildren．【Keywords】Heanneoplasms；Rhabdomyoma；Child；Tomography，X—raycomputed儿童心脏原发肿瘤极其罕见，而其中以横纹肌资料与方法瘤最多¨。该类疾病常累及房室间隔并致心室流一出道狭窄，易被误诊为肥厚性心肌病，或因心律异常、一般情况而发生猝死，准确的影像诊断对治疗方法的选择和搜集1995年7月至2009年1月来自北京阜外患儿预后的评估至关重要引。心血管病医院的2例和来自中山大学第一附属医院心血管造影、超声心动图和MRI已

8、用于本病的的3例患儿，男1例，女4例，年龄3个月至3岁，中诊断，但CT诊断的报道尚少见到。随着高位年龄7个月。3例以发现心脏杂音就诊；2例分别端CT的不断普及，对该病认识的迫切性亦日趋明以发热和癫痫就诊，其中1例癫痫患JL~'b院头颅CT显。笔者对经电子束CT(EBCT)或64层MSCT检平扫示脑室边缘