冠心病合并2型糖尿病患者血脂达标及临床随访研究

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1、f㈣㈣㈣㈣Y2439§芝7。隶韵大·莹临床医学硕士学位论文冠心病合并2型糖尿病患者血脂达标及临床随访研究研究生姓名：王鑫导师姓名：陵蛊申请学位类别监压医鲎亟±学位授予单位盔直太堂专业名称监压医鲎论文答辩日期2Q13生§且21目研究方向!垒查鳘痘堕渔学位授予日期2Q13玺且目答辩委员会主席盔堕蟹评阅人蕴盟蟹堡到鞋2013年05月29日硕士学位论文冠心病合并2型糖尿病患者血脂达标及临床随访研究LipidTarget--goalAttainmentinPatientswithCoronaryArteryDiseaseCombinedwithType2Diabetesand

2、Follow—upResultsADissertationSubmittedtoSoutheastUniversityFortheAcademicDegreeofMasterofMedicineByXINWANGSupervisedbyAssociateProfessorCHENZhongSchoolofMedicineSoutheastUniversityMAY2013东南大学学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不

3、包含为获得东南大学或其它教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。研究生签名：王j-公研究生签名：壶砸，，r日期．,o--ot-≥．丛·鲤东南大学学位论文使用授权声明东南大学、中国科学技术信息研究所、国家图书馆有权保留本人所送交学位论文的复印件和L岜子文档，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。本人电子文档的内容和纸质论文的内容相一致。除在保密期内的保密论文外，允许论文被查阅利借阅，可以公布(包括以电子信息形式刊登)论文的全部内容或中、英文摘要等部分内容。论文的公布(包括以电子信息形式刊登

4、)授权东南人学研究生院办理。～虢溶翮虢堕吼bf；．J“．多·中文摘要冠心病合并2型糖尿病患者血脂达标及临床随访研究东南大学医学院研究生：王鑫导师：陈忠目的：调查同一医院、两科室间冠心病合并2型糖尿病患者他汀药物服用率、血脂达标率及一年预后。方法：收集2010年6月至2012年1月间，在东南大学附属中大医院心内科及内分泌科冠心病合并2型糖尿病住院患者693例，按照入院科室分组，A组(入住心内科)460例，B组(入住内分泌科)233例。记录研究对象的基本资料：包括年龄、性别、高血压病(高血压病为：收缩压≥140mmHg或舒张压>，90mmttg或既往有明确高血压病史)、

5、吸烟[按WHO(1984)关于吸烟标准化建议所定，即每日1支以上，时间长于1年为吸烟者]及他汀类(SFDA批准任一类他汀)药物应用。通过住院期间文件资料记录、门诊和电话随访，记录患者他汀类药物应用情况，并获取患者空腹八小时后血样及检测总胆固醇(totalcholesterol，TC)、甘油三酯(triglyceride，TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-densitylipoprotein-cholesterol，HDL．C)、低密度脂蛋白胆固醇(10w—densitylipoproteincholesterol，LDL-C)，载脂蛋白A1(apolipopro

6、tein—A1，Apo-A1)及载脂蛋白B(apolipoproteins·B，Apo—B)、肌酐(creatinine，Cr)、空腹血糖(fastingbloodglucose，FBG)等指标，根据MDRD中国人群适用公式[eGFR(ml／min／1．73m2)=175×血肌酐(mg,／dL)。1‘234×年龄(岁)‘0179×0．742(女性)×O．79]计算患者的eGFR(estimatedglomerularfiltrationrate，eGFR)值，并依据1999年的K／DOQI(KidneyDiseaseOutcomeQualityInitiative)

7、指南对患者的eGFR进行分层研究。结果：l、两组共纳入病例693例，其中心内科共460例，两组患者在年龄、性别、吸烟、高血压病比率无明显差异(P均>O．05)，心内科患者中不稳定心绞痛比例为21．73％，非ST段抬高型心肌梗死比例为5．0％，ST段抬高型心肌梗死比例为6．3％。心内科合并卒中及外周血管疾病比例明显低于内分泌科(P<0．05)，他汀服药率高于内分泌科(86．74％比东南大学硕士学位论文51．07％，P<0．05)：依据美国2004年NCEPATPIII最新报告以及《中国成人血脂异常防治指南》，A组LDL—C达标率均较之B组高(32．39％L匕18．