冷热交替治疗系统消融兔vx2肝肿瘤的初步实验研究

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1、万方数据上海交通大学博士学位论文冷热交替治疗系统消融兔VX2肝肿瘤的初步实验研究学生姓名：魏聪指导教师：胡兵教授学科专业：影像医学与核医学研究方向：肿瘤的介入治疗学号：0107259277申请学位：博士培养单位：上海交通大学附属第六人民医院关键词：冷热交替治疗，兔VX2肝肿瘤，超声造影，计算机断层摄影术，凋亡，热休克蛋白70上海交通大学医学院2013年5月万方数据DissertationofShanghaiJiaotongUniversityforDegreeofDoctorPhilosophyIIll[[1lllIlllII

2、IIIIIIIl[[1lll[IY2722149PRELIMINARYEXPERIMENTALSTUDYoFVX2RABBITLIVERTUMORABLATIoNWITHAIJERNATECOoLINGANDHEATINGTREATMENTSYSTEMDoctoralCandidate：CongWeiSupervisor：ProfessorBingHuDepartment：ImagingandNuclearMedicineResearchField：InterventionalTherapyofTumorStudentID：0

3、107259277AcademicDegreeAppliedfor：Ph．DDegreeTrainingUnit：ShanghaiJiaotongUniversityAffiliatedSixthPeople’sHospitalKeyWords：alternatecoolingandheatingtreatment，VX2rabbitlivertumor，contrastenhancedultrasound，computedtomography，apoptosis，heatshockprotein70MedicalColleg

4、eofShanghaiJiaotongUniversity2013．05万方数据上海交通大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均己在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：稳纥日期：Ⅵ似年／0月Ⅵ日万方数据上海交通大学学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意

5、学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权上海交通大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。保密口，在年解密后适用本授权书。本学位论文属于不保密回。(请在以上方框内打“4”)学位论文作者签名：魂籽指导教师签名：El期：加f≯年／，D月p日El期：枷肚年，o月加El万方数据上海交通大学医学院博士学位论文冷热交替治疗系统消融兔VX2肝肿瘤的初步实验研究摘要绪论以原位灭活肿瘤细胞、消除肿瘤负荷为目的的热物理治疗由于针

6、对性强、创伤小、疗效确切等优点，在肿瘤治疗中引起广泛关注。然而单独的热疗或冷疗也都有其局限性，冷疗后消融区域复发率较高，冷冻范围过大会引起“冷休克”现象；热疗区域血流灌注量较大，使热量被削弱而影响治疗，血流加快还会带来转移的危险。为了克服单冷和单热治疗的缺陷，同时发挥各自的优点，有研究提出了冷热交替的治疗方法，先冷冻肿瘤可破坏肿瘤及其周边的血管，增强热消融的疗效，并且冷冻将肿瘤限制在一定区域内，降温杀伤作用后，再予以加热，产生剧烈的热应力可强化杀灭肿瘤的效果，还能有效防止肿瘤扩散。但冷热交替治疗在肝肿瘤中的研究还未见报道，本文

7、采用冷热交替治疗系统，对兔VX2肝肿瘤进行冷热交替消融，应用超声造影及增强CT随访观察其疗效，并初步探讨了其抗肿瘤生物学效应，为冷热交替治疗在肝肿瘤中的应用奠定实验基础。第一部分冷热交替治疗系统对正常兔肝消融效果的实验研究目的探讨安全有效的冷热交替治疗方式及评价其消融效果的影像学方法，为冷热交替治疗活体肝肿瘤提供实验依据。方法采用冷热交替治疗系统，设置不同的边缘临界温度，对正常新西兰大白兔肝脏进行单独冷冻、单独加热和冷热交替消融，即刻观察消融效果，比较兔肝消融灶的病理学变化，得出在有效消融肝组织条件下能最大限度保护周围肝实质的

8、消融方式，并在此条件下对兔肝进行冷热交替消融，消融后l天、3天、7天和万方数据上海交通大学医学院博士学位论文14天进行超声和CT检查，观察消融灶影像学的动态表现，并分别于不同时间点处死兔子，取出肝脏，对消融灶进行HE染色，将大体病理消融灶的测量结果与超声造影、增强CT测量结果