兔移植性VX2肝肿瘤局部消融治疗的实验研究

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1、重庆医科大学硕士学位论文兔移植性VX2肝肿瘤局部消融治疗的实验研究姓名：欧阳祖彬申请学位级别：硕士专业：影像医学与核医学指导教师：黄永火2003.5.1重庆医科大学硕士学位论文英文缩写PEITACEPMCTRFAPSICTMRITRTET—WIT，WIT，DWIADCSAAEPBSDNaseII英文名词及缩写英文全称中文全称Percutaneousethanolinjection经皮无水乙醇注射疗法Transcatheterarterialchemoembolization经导管动脉化疗栓塞术Percutaneousmicrowavecoagulationtherapy经皮微波凝固疗法Ra

2、diofrequencyablation射频消融术Percutaneoussulfuricacidinjectiontherapy经皮硫酸注射疗法Computedtomography计算机断层Magneticresonanceimaging磁共振成像Repetitiontime重复问隔时问Echotime回波时间TlweightedimageTi加权像T2weightedimageT2加权像T2diffuseweightedimageT2弥散加权像Apparentdiffusecoefficient表观扩散系数Sulfuricacid硫酸Absoluteethanol无水乙醇Phospha

3、teBufferedSaline磷酸缓冲液DeoxvribonucleaseII脱氧核糖核酸酶II重庆医科大学硕士学位论文兔移植性VX2肝肿瘤局部消融治疗的实验研究摘要目的：初步评价经皮穿刺硫酸注射疗法(Percutaneoussulfuricacidinjectiontherapy，PSI)治疗肝肿瘤的可行性和对兔移植性VX2肝肿瘤的疗效；观察术后血清生化、组织病理学和影像学改变，为临床肝癌局部消融治疗提供实验依据。材料和方法：1．新鲜离体猪肝内分别注射无水乙醇和lO％、20％、30％稀硫酸各0．5ml、lml、2ml，观察不同浓度、不同剂量稀硫酸注射所致肝坏死面积的关系，并与无水乙醇做

4、比较，以寻找适宜兔肝内注射最佳的硫酸浓度。2．10只健康大白兔随机分为两组，在肝内注射10％硫酸lml。第一组：分别于术前、术后即刻、术后3天、7天和15天行肝肾功能检查。第二组：分别于术后3天、7天、15天和30天观察病灶影像、病理变化及其相关性。3．12只健康大白兔随机分为无水乙醇组和硫酸组，在肝内分别注射无水乙醇和10％稀硫酸各0．5ml，4小时后处死动物，测量肝脏坏死灶最大面积。4．移植性VX2肿瘤兔16只，随机分为无水乙醇组和稀硫酸组，重庆医科大学硕士学位论文分别于肿瘤内注射无水乙醇和10％稀硫酸各0．5ml。24小时后比较两组肿瘤坏死率。并观察手术前后MRI表现。1．在离体猪肝

5、内分别注射不同剂量的无水乙醇和稀硫酸面积随硫酸浓度和注射剂量的增加而增大。小剂量(<2m1)注射时，10％硫酸与20％、30％硫酸所致肝坏死面积比较无明显差异。相同剂量不同浓度的硫酸较无水乙醇所致肝坏死面积大，且有显著性差异(P<0．05)。结果表明：小剂量注射时，10％硫酸适宜于兔肝内注射，较无水乙醇有更强的细胞灭活能力。2．第一组：兔肝内注射10％硫酸lml后即刻血清ALT、AST有一过性升高，以后逐渐恢复至术前水平。而ALB、ALP、Y-GGT、TBIL、DBIL和BUN于手术前后比较无明显差异。第二组：组织病理学观察表现为肝细胞变性、凝固性坏死、炎症细胞浸润及肉芽组织增生。影像学表

6、现：CT扫描术后3天病灶中央为稍高密度影，周边为低密度区，动脉期病灶周围环行强化，门脉期病灶为低密度，与周围正常肝组织分界清楚。7天、15天、30天兔环状强化减轻，消失。3．12只兔肝内分别注射无水乙醇和10％稀硫酸各O．5ml后，两组肝坏死面积经统计学分析有显著性差异(P<0．05)，即硫酸组肝坏死面积较无水乙醇组大。4．兔移植性VX2肿瘤内分别注射无水乙醇和10％稀硫酸各重庆医科大学硕士学位论文O．5ml后，亦显示稀硫酸组肿瘤坏死率大于乙醇组(P<0．05)。电镜观察肿瘤细胞表现为变性，坏死及凋亡改变。MRI扫描肿瘤术前TlwI、T2wI和T2DWl分别表现为均匀低信号、高信号和高信号

7、，边界清楚。术后表现为混杂不均匀信号，肿瘤凝固性坏死在T．wI和TzWI上表现为高信号和稍低信号，增强时病灶无明显强化。y∥结论：稀硫酸是一种新型肿瘤细胞灭活物质，经皮硫酸注射疗法(PSI)创伤小，安全可靠，无明显副作用，可成为肝癌治疗的一种新方法。关键词：VX2肿瘤，肝肿瘤，介入治疗，无水乙醇，硫酸重庆医科大学硕士学位论文LOCALABLATONTHERAPYFoRTHEIMPLANTEDHEPATICVX2TUMOR