急性脑梗死动脉溶栓治疗临床疗效观察

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1、中图分类号UDCR743．32610硕士学位论文学校代码!Q5三3急性脑梗死动脉溶栓治疗临床疗效观察Toobservetheclinicalefficacyofthetreatmentofthrombolysisinacutecerebralinfarction作者姓名：学科专业：研究方向：学院(系、所)：指导教师：符俊骐外科学神经外科中南大学湘雅医学院附属海口医院史克珊教授论文答辩日期竺!!：!二!o答辩委员会主席中南大学2013年5月原创性声明本人声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发

2、表或撰写过的研究成果，也不包含为获得中南大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均己在论文中作了明确的说明。作者签名：罂日期：卫年上月上日学位论文版权使用授权书本人了解中南大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文并根据国家或湖南省有关部门规定送交学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的全部或部分内容，可以采用复印、缩印或其它手段保存学位论文。同时授权中国科学技术信息研究所将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》，并通过网络向社会公众提供信息服务。辑月华日急性脑梗死动脉溶栓治疗临床疗效观察摘要目的：对比机械溶栓结合尿激

3、酶动脉溶栓治疗组与尿激酶动脉溶栓治疗组的临床疗效，得出两组溶栓方法疗效差异。方法：l、符合动脉溶栓治疗指征的急性脑梗死患者57例，按收住院随机分为2组，即治疗组：机械溶栓结合尿激酶动脉溶栓治疗组和对照组：尿激酶动脉溶栓治疗组。治疗组29例，对照组28例，分别进行动脉溶栓治疗。2、治疗组给予机械碎栓及球囊血管成形、支架取栓等机械手段溶栓，然后再给予尿激酶动脉内溶栓；对照组给予单纯尿激酶动脉溶栓治疗。3、两组所有病人均于术前、术后24小时、1周后复查头颅CT。4、术后常规给予抗血小板、抗凝、脱水降颅压、抗自由基、营养神经、控制血压、控制血糖、支持对症等治疗。5、两组所有病人均于术前、术后(24h、

4、7d、14d)行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果：l、机械溶栓结合尿激酶动脉溶栓治疗组术前与术后14dNIHSS评分差值明显高于尿激酶动脉溶栓治疗组，差异有统计学意义。2、机械溶栓结合尿激酶动脉溶栓治疗组血管再通良好率明显高于尿激酶动脉溶栓治疗组，差异有统计学意义。3、机械溶栓结合尿激酶动脉溶栓治疗组术后脑出血率明显低于尿激酶动脉溶栓治疗组，差异有统计学意义。4、机械溶栓结合尿激酶动脉溶栓治疗组死亡率低于尿激酶动脉溶栓治疗组。5、机械溶栓结合尿激酶动脉溶栓治疗组尿激酶用量少于尿激酶动脉溶栓治疗组，差异有统计学意义。结论：1．机械溶栓结合尿激酶动脉溶栓治疗急性脑梗死疗效优于尿激

5、酶动脉溶栓治疗。2、血管再通率较单纯尿激酶动脉溶栓高。3、术后脑出血率较单纯尿激酶动脉溶栓低。4、尿激酶用量较单纯尿激酶动脉溶栓少。图6幅，表8个，参考文献49篇。关键词急性脑梗死；动脉溶栓；尿激酶；机械溶栓；球囊；支架分类号：R743．32IIToobservetheclinicalefficacyofthetreatmentofthrombolysisinacutecerebralinfarctionAbs仃actobiecfive：Tocomparetheclinicaltherapeuticefficacybetweensimplearterialurokinasethrombolys

6、isandmechanicalthrombectomycombinedwitharterialurokinasethrombolysisintreatingacutecerebralinfarctionandexploretherapeuticdifferences．Methods：Emergencyinterventionaltherapywerecarriedin57caseswithacutecerebralinfarctioncasesindicatedforarterialthrombolysis．Arterialthrombolysisusingurokinasecombinedw

7、ithmechanicalthrombolysiswasemployedin29cases(combinationgroup)whilepurearterialinfusionofurokinaseusingurokinasewasadoptedin28cases(urokinasegroup)．Forcombinationgroup，interventiontherapyincludesdmec