不同危度的iga肾病证候研究

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1、如京中鲁藥大等BEIJINGUNINEIVERSITYOFCHSEMEDICINE硕±研究生学位论文题目:不同危度的IgA肾病证候研究专业:中西医结合临床研巧方向:中西冶慢隆宵脏病的临床研宛硕±生:李志超导师:饶向荣主任医师二。一五年五月独创性声明本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知,除了文中特别加W标注和致谢的地方夕h论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果,也不包含为获得北京中医药大学或其他教育机构的学位

2、或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。学位论文作者签名—与;签字日期:俗考学位论文版权使用授权书本人完全了解北京中医药大学有关保留、使用学位论文的规定,目P:学校有权保留送交论文的复印件和磁盘,允许论文被查阅和借阅,可W采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。本人授权北京中医药大学将本人学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,并允许提交杂志社出版。回4开□保密(年月)(保密的学位论文在解密后应遵守此协议)

3、__学位论文作者签名;导师签名;战,巧令签字日期:签字日期:目录1摘要Abstract:471IgA腎病进展的危险因素7'1i8.1临床危险因素01.2组织学危险因素11.3病理分级111.4临床病理结合预测体系142IgA肾病的治疗153特殊类型的IgA肾病184中医对IgA肾病的认识1922参考文献前言29对象和絲301研巧对象302献方法303技术路线?314诊断标准315统计

4、端tii35结果3645讨论参考文献47不足与展望49结论50&谢51个人雛52附录53楠要1_摘要研究背景IA肾病(ImmunogobulinANehroathIAN)glppy,g是原发性肾小球疾病中最常见的类型,其特征是肾小球系膜区出现WIgA为主的复合物沉积,在我国占经肾活检诊断巧?40%?351/320原发性肾小巧疾病患者的,大约有的IgA肾病患者在10年内进入终末期肾病阶段。临床实践中蛋白尿、高血压和肾功能不全(或沮织学

5、上硬化的证据)是评估预后最重要的因素IA肾病应进行分级治疗I。专家推荐g,综合支持治疗是gA肾病、分然治疗的核成。A肾病急性发作一中医药在减少I、降低蛋白尿和延缓肾功能进展都具有定优势g,最新的IgA肾病中医辨证分型标准已经发布。但如何发挥中医药辨证分型在IgA肾病分级治巧的作用一,仍需进步探讨。研究目的IA肾探讨不同危险分层IgA肾病患者的中医证候分布特点,W期为中医分级治疗g病提供依据。研究方法?2013.52015.3经中国中医科学院广安口医院肾内科经肾穿刺活检术现场调查,

6、明确诊断符合纳入和排除标准IA肾病患者。参考最新IA肾病指南的辨证分型标准对入ggI组患者进行辨证分型,初步探讨不同危险分层gA腎病患者的中医证候分布特点。研究结果一1.般资料?1121201.A肾病患者9.03.553在广安口医院肾内科进行肾活检病理珍断的Ig9例,396根据排除标准,排除过敏性紫療性肾炎例,本研究共纳入IgA肾病患者例。其中53例(55.23例(44.8%)123:1。402+男性%),女性4,男女比例.平均年龄.11.84岁,最大年龄71岁,最小年龄21岁。

7、男性平均年龄40.17+12J6岁,女性平均年龄40.23±11(P>0.05)。.25岁1.296例入组患者中低危组22人(22.9%)、中危组60人(62.5%)、高危姐14人(14.6%)。2.临床资料219632/.例患者平均血压为1.18±15.112833±12.36mmH,中危组出现高血.g压人数为27人(占中危总人数的45.8%),高危组出现高血压的人数为7人(占高危组总人数的50%)。组间比较高危和中危血压没有差异。>化05)。21.242.04±79

8、,不.296例患者24小时尿蛋白定量平均为g同危度患者小时尿蛋白不同危度的IgA肾病证候调查_J定量之间存在差异。<化〇1)。2l/min/73m2e..396例患者平均eGFR为74.12±31.33ml.,育危组的GF民最低为5038+..530.99低危姐最高为9596+299ml/min/L7

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