卵巢交界性肿瘤临床病理特征及预后相关分析

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1、授予单位代码10089学号或申请号08010130013蚵妗(E科大5HebeiMedicalUniversity硕士学位论文专业学位卵巢交界性肿瘤临床病理特征及预后相关分析研究生：秦聪颖导师：张正茂教授单保恩教授专业：妇产科学二级学院：第四医院2015年3月河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师（或指导小组）的指导下，由本人独立完成。本学位论文研宄所获的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文，第一署名单位为河北医科大学，试验材料、原始数据、申报

2、的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则，承担相应的法律责任。研究生签名导师签章:义/f年？月夂曰河北医科大学研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注和致谢等内容外，文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果’指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。研究生签名：養1鉸导师签章：外崎.年，月&日目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3英文缩写⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5研究

3、论文卵巢交界性肿瘤临床病理特征及预后相关分析前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯9附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯13附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯19讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯24结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯29参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯29综述卵巢交界性肿瘤临床病理特点及预后研究进

4、展⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯32综述参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯39致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯43个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯44中文摘要卵巢交界性肿瘤临床病理特征及预后相关分析摘要目的：分析卵巢交界性肿瘤的临床病理特征及预后的情况，探讨影响卵巢交界性肿瘤预后及复发的相关因素。方法：回顾性分析2003年2月至2009年9月期间在河北医科大学第四医院收治的89例卵巢交界性肿瘤患者的临床病理资料，包括初诊年龄、症状、手术前血清肿瘤标志物、手术方式、手术途径、手术病理分期、肿瘤病理特

5、点、术后辅助化疗，并对预后相关因素进行分析、讨论。结合此类患者的个人病历，并通过电话及书信随访方式了解术后是否复发、复发后治疗方法术及后生育情况等，通过SPSS19.0软件建立数据库并进行统计学分析。结果：一般情况：交界性肿瘤患者的平均年龄为44.09±14.48岁。术前血清学CA125平均水平为247.62±669.77IU/mL，有55.74%（34/61）升高，CA199平均水平为63.61±165.80IU/mL，有28.40%（23/81）升高水平升高。58例（65.17%）患者接受不保留生育功能手术；31例（34.83%）患者接受保守性手术（

6、保留生育功能手术），其中6例行单侧或双侧卵巢肿瘤剥除术、25例行单侧附件切除术；14患者例行全面分期手术，均为不保留生育功能的手术患者；8例患者行腹腔镜手术，81例开腹手术；术后辅助化疗患者共44例（其中21例为伴癌变的患者），疗程为1-8次不等，方案主要为以铂类为主的静脉联合化疗。病理特点：卵巢交界性肿瘤最大径线平均为16.16±9.96cm（4.00-40.00cm）。浆液性卵巢交界性肿瘤40例（44.94%），粘液性卵巢交界性肿瘤40例（44.94%），混合性肿瘤3例（3.37%），为黏液性合并浆液性肿瘤。浆液性和粘液性肿瘤的平均最大径线分别为10

7、.84±5.77cm（3.00-40.00cm)和22.03±10.80cm（6.00-50.00cm），行腹腔镜手术患者和开腹手术患者肿瘤平均最大径线分别为7.50±2.73cm和17.76±12.21cm；双侧肿瘤者17例（19.10%），单侧肿瘤者72例（80.90%），其中左、右侧分别为31和41例；25例诊断为交界性肿瘤伴癌变（28.09%，其中粘液性肿瘤伴癌变者14例，浆液性肿瘤伴癌变者9例）。手术病理分期：89例患者中，Ia期68例、Ib期1中文摘要12例、IIa期3例、III期6例。复发情况：平均随访时间为93.07±26.18个月（60

8、-165个月）。随访期间有6例（6.74%）患者出现复发，手术至复发平均时间间隔