血清NSE升高的非小细胞肺癌的临床病理特征探讨

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1、分类号：R734.2学校代码：10392学科专业代码：1051001学号：2151003332硕士学位论文血清NSE升高的非小细胞肺癌的临床病理特征探讨Theclinicopathologicfeaturesofnon-smallcelllungcancerwithelevatedserumNSE学位类型：临床医学硕士所在学院：协和临床医学院申请人姓名：吴顺学科、专业：内科学(呼吸)导师：林挺岩教授研究起止日期：2017年1月至2018年1月答辩委员会主席：谢宝松副教授答辩日期：2018年05月17日二○一八年五月目录英汉缩略语表..……………………………………………………

2、……1中文摘要..………………………………………………………………2英文摘要..………………………………………………………………3前言..……………………………………………………………………5材料与方法..…………………………………...……………………….6结果.…………………………………………………………………….8讨论.………………………………………………………………….…13结论.…………………………………………………………………….18参考文献.……………………………………………………………….19综述.…………………………………………………………………….23致

3、谢.…………………………………………………………………….38福建医科大学硕士学位论文英汉缩略语表UICCInternationUnionAgainstCancer国际抗癌联盟SCLCSmallcelllungcancer小细胞肺癌NSCLCNon-smallcelllungcancer非小细胞肺癌NSENeuron-specificenolase神经元特异性烯醇化酶CEACarcinoembryonicAntigen癌胚抗原CYFRA21-1Cytokeratinfragment21-1细胞角蛋白19片段SCCSqumouscellcarcinomaantigen鳞状细胞

4、癌相关抗原ALLAcutelymphoblasticleukemia,ALL急性淋巴细胞白血病ProGRPPro-gastrin-releasingpeptide胃泌素释放肽前体CRCompleteresponse完全缓解PRPartialresponse部分缓解SDStabledisease疾病稳定PDProgressivedisease疾病进展PFSProgression-freesurvival无进展生存时间DFSDisease-freesurvival无病生存期OSOverallsurvival总生存期TTPTimetoprogress疾病进展时间MSTMedian

5、survivaltime中位生存时间EDExtensiveDisease广泛期LDLimitedDisease局限期1福建医科大学硕士学位论文血清NSE升高的非小细胞肺癌临床病理特征探讨中文摘要目的：探讨行根治性手术治疗的血清神经元特异性烯醇化酶(Neuron-specificenolase，NSE)升高的非小细胞肺癌患者临床病理特征。方法：收集福建医科大学附属协和医院胸外科2014年1月至2017年12月行根治性手术治疗，且具有完整临床资料157例非小细胞肺癌患者，据其手术前的血清NSE水平分为升高组与正常组，比较两组非小细胞肺癌患者的性别、年龄、吸烟史、病理类型、T分期

6、、淋巴结转移、TNM分期临床病理学特征,并分析非小细胞肺癌血清NSE升高组中腺癌与鳞癌两部分患者的临床病理特征、非小细胞肺癌血清NSE水平总体分布的临床病理特征，以及非小细胞肺腺癌、鳞癌患者的临床病理特征与血清NSE水平关系等。结果：157例患者中血清NSE正常组患者125例，占79.6%，NSE升高组患者32例，占20.4%；单因素分析结果显示，NSE升高组和NSE正常组中NSE水平与性别、年龄、吸烟史、病理类型、T分期、淋巴结转移无明显相关(p均>0.05)，但与TNM分期存在显著性相关(p<0.05)，非小细胞肺癌血清NSE升高组中腺癌与鳞癌两部分患者比较，其在吸烟史

7、、TNM分期上差异有统计学意义(p均<0.05);非小细胞肺癌患者血清NSE水平总体分布上，其在病理类型、TNM分期上差异有统计学意义(p均<0.05);而非小细胞肺癌中肺腺癌、鳞癌患者的临床病理特征与血清NSE水平并无相关性。结论：行根治性手术治疗的血清NSE升高的非小细胞肺癌患者较NSE正常的非小细胞肺癌患者TNM分期构成，早期比例明显减少，中期比例显著增加；且在非小细胞肺癌患者血清NSE水平总体分布上，亦呈现相同结果。以上提示NSE水平愈高，分期相对愈晚，NSE水平应与非小细胞肺癌恶性程度密切相关，并呈正相关