肺癌不同中医证型的舌象特点及化疗后的舌象变化

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1、分类号Ｒ２７３学校代号１０５７２ＵＤＣ６１０密级公巧学夸２０１２１佩胤７參户牺為夫聲ＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ０干ＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ硕±学位论文（港巧台、巧外生）肺癌不同中医化型的舌象特点及化疗后的舌象变化学位申请人睐雨美巧导教师姓名叶小丑专业名称中西医结合临床申请学位类型专业学位论文提交日期２０１５年４月广州中医药大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师

2、的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经特别加Ｗ注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中Ｗ明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学仿论义化者银名系？＾美Ｐｆ《日親２０／Ｓ年《月日关于学位论文使用授权的黄明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权广州中医药大学可

3、Ｗ将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。（保密论支在解密后应遵守此规定）论文作者签名论义导师答名＊日期：别／５年合月／Ｓ日摘要目的：本研究旨通过对原发性肺癌舌象的相关临床观察，探讨肺癌患者舌象的特点，不同中医分型及不同病理分型的舌象变化特点，有行化疗的病人在化疗前后的舌象变化一特点，，并分析相关中医机理。Ｗ期获得更多临床信息进步探索中医舌诊的规范化一、研究，为临床辨证分型治巧用药提供定的参考。

4、方法：观察记录已纳入研究的确诊为原发性支气营肺癌患者的舌象（包括舌质、舌苔、）舌形及舌下络脉等内容，临床症状、体征等信息的采集，并运用相关统汁学方法分析肺癌患者舌象的基本特点及不同中医证型、不同西医病理分型肺癌患者舌象的异同。点，及化巧前后苦象的变化规律结果：肺癌总体分布特点；肺癌患者的舌质Ｗ红和紫暗舌为主，舌苔Ｗ厚腻苔为主，异常舌形Ｗ齿痕舌和裂纹舌为主。化疗前患者舌质Ｗ淡红舌、紫暗舌和红舌出现率较高；化疗前患者舌苔Ｗ少苔和薄白苔出现率较高；化疗前患者舌形Ｗ正常舌和齿痕舌

5、出现率较高。患者化疗后的紫暗舌、红舌、厚腻苔、齿痕舌、裂纹舌出现率高于化疗前，如化疗前紫暗舌由２３．３３％增至４３．３４％，反映血疲情况严重，苔白腻由１８．３３％增至巧．００％，苔黄腻由１６．６７％增至％．６６％，裂纹和齿痕则分别由１３．３３％和２３．３３％增至３３．３４％和３５．００％。在６０例次中医证型中，气滞血疲证和气阴两虚证最多，同占２３．３３％，１８．３３％其次为肺脾气虚证和肺阴虚证，同占。部分肺癌患者为正常舌象（淡红色、薄）主要分布在肺脾气虚组。白苔，

6、结论；肺癌主要病因病机瘦、疲、虚常相互影响和转化，肺癌病机Ｗ虚实夹杂证候为主，化疗能够有效地消除部分瘤体，但癒证虚证的证候明显増加。说明化疗能使中医证候发生转化，中医药治疗的概念与重要性，可在化疗前后加用活血化擦和益气养阴药物，Ｗ减少化巧的毒副作用。肺癌不同分期、不同证型、化疗前后的舌象均有所差見具有统计学意义，通过全面观察舌象可获得更多临床信息，对判断病倩、指导治疗、评一一估预后有定指导意义。但舌诊只是中医诊断手段之，中医辨证必须四诊合参，结合病史、体征、舌脉，综合分析，去

7、巧存真，才能得出正确诊断。关键词；原发性肺癌；中医证型；舌象；淚血ＩＰｒｉｍａｒｙｌｕｎｇｃａｎｃｅｒｓｙｎｄｒｏｍｅｓｔｙｐｉｎｇｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓａｎｄＴｏｎｇｕｅｏｂｓｅｒｖｅｄＳｐｅｃｉａｌｔｙ：ＢａｓｔｉｃｔｈｅｏｒｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅｙＡｕｔｈｏｒ丄ａｉＭｅｉ化ａｎＴｕｔｏｒｉＸｉａｏｗｅｉＹｅＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｅｃｔｉｖｅｓｊＴｈｉｓｓｔｕｄｙａｉｍｓｔｈｒｏｕｇｈ

8、ｃｌｉｎｉｃａｌｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｔｏｎｇｕｅｏｆｐｒｉｍａｒｙｌｕｎｇｃａｎｃｅｒｌｕｎｇｃａｎｃｅｒｐａｔｉｅｎｔｓｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆｔｈｅｔｏｎｇｕｅ，，ＴＣＭａ打ａｌｙｓｉｓａｎｄｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆｄｉｆｆｅｒｅｎｔｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｃｈａｎｇｅｓｏｆｔｈｅｔｏｎｇｕｅ，ｔｈｅｔｏｎ呂ｕｅｃ