资源描述：
《不同浓度甲磺酸罗哌卡因复合布托啡诺用于剖宫产术后硬膜外镇痛的临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、分类号：密级：UDC：学校代码：11065硕士学位论文不同浓度甲磺酸罗哌卡因复合布托啡诺用于剖宫产术后硬膜外镇痛的临床研究王伟指导教师王士雷学科专业名称麻醉学论文答辩日期2015.06.06不同浓度甲磺酸罗哌卡因复合布托啡诺用于剖宫产术后硬膜外镇痛的临床研究摘要目的通过试验归纳总结出甲磺酸罗哌卡因配伍酒石酸布托啡诺用于剖宫产术后硬膜外镇痛的最佳药物浓度,以便为临床实际工作提供参考。方法选取部分需进行剖宫产的足月孕妇，随机分为三组，均施行腰硬联合麻醉，手术后各组分别配带不同浓度甲磺酸罗哌卡因复合酒石酸布托啡诺药液的硬膜外镇痛泵，按时进行跟踪
2、访视，分别在术后4h、8h、12h、24h、48h进行镇痛、舒适程度和运动阻滞评分测定。同时观察比较各种不良副反应如恶心呕吐、皮肤搔痒、呼吸抑制等的情况。通过对手术后镇痛评级的数据分析，总结出哪种浓度的甲磺酸罗哌卡因配伍酒石酸布托啡诺药液是产妇硬膜外术后镇痛的最有效剂量。结果本研究对照观察了0.119％，0.238％，0.357％的甲磺酸罗哌卡因辅以0.006%布托啡诺在产妇硬膜外术后镇痛中的使用情况。随着甲磺酸罗哌卡因泵内浓度的持续增高,产妇在安静、子宫收缩和下床活动时的VAS评分均呈降低趋势,说明镇痛效果在逐渐提高。使用0.119%甲
3、磺酸罗哌卡因+0.006%布托啡诺的产妇平静卧床时VAS评分大多低于3分,而子宫收缩和活动时大部分时间VAS大于3分,提示子宫收缩和活动时此种浓度的药液其镇痛作用是不够完美的;而使用甲磺酸罗哌卡因0．238％--0．357％的药液时,产妇无论在子宫收缩、活动或者安静时其镇痛效果都较满意，同时对下肢影响较小,产妇很少抱怨下肢麻木。结论综合考虑术后镇痛的效果、患者的舒适程度、下肢运动阻滞情况和副反应的发生率,表明剖宫产术后采取硬膜外镇痛方式时，使用0．238％-0．357％的甲磺酸罗哌卡因配伍0.006%布托啡诺较为适宜。关键词：甲磺酸罗哌卡
4、因；剖宫产；布托啡诺；腰硬联合；术后镇痛AbstractObjectiveThroughthestudysummarizedthedifferentconcentrationofRopivacaineMesylatecombinedBhuttoFinoforpostoperativeanalgesiaisconcentration,isconducivetotheactualworktoprovideconvenienceforclinical.MethodSelectthepartofcesareansection,wererandom
5、lydividedintothreegroups,combinedspinalepiduralanesthesiaandpostoperativeanalgesiapumpbygrouparerespectivelyprovidedwithdifferentconcentrationsofRopivacaineMesylatecombinedBhuttoFinoliquorafteroperation,throughthepostoperativefollow-upvisit,respectivelyinthepostoperative4
6、h,8h,12h,24h,48hinanalgesia,comfortandmovementblockrating.Atthesametimetoobservethesideeffectsofnauseaandvomiting,itchingandrespiratoryinhibitionBasedonthesummaryratingafteroperation,obtainsthedifferentconcentrationofRopivacaineMesylatecombinedBhuttobutorphanolbestdosefor
7、epiduralanalgesiaafteroperationResultTheresultsofthisstudywerecomparedtothoseof0.119%,0.238%,0.357%applicationofRopivacaineMesylatecombinedwith0.006%Bhuttobutorphanolpostoperativeanalgesiainpatientswithcesareansectionin.WiththeincreaseoftheconcentrationofRopivacaineMesyla
8、te,quiet,maternaluterineandtheactivitiesoftheVASscoredecreasedgraduallyimprove,analgesiceffect.T
