不同剂量酒石酸布托啡诺联合甲磺酸罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛比较

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1、·28·临床合理用药2014年1月第7卷第l期下ChinJofClinicalR~ionalDrugUse。Janua~2014，Vo1．7No．1c1．3治疗方法患者均肌肉注射黄体酮注射液，1次／d，提高治疗的成功率。’20rag,／次，治疗1周即为一个疗程。黄体酮注射液规格为3．2黄体酮是一种天然的孕激素，主要为卵巢的黄体分泌，20mg／瓶(河南科伦药业有限公司生产)。患者接受药物治疗在体内的含量虽然很低，但其作用却十分重要，具有助孕、时，还应保证有充足的休息时间，合理膳食，荤素搭配，多保胎、调节体温、促进乳腺腺泡生长等作用J。黄体酮

2、在人吃蔬菜和水果，禁止性生活和饮酒。体的胃肠道或肝脏容易被破坏，口服几乎无效j，临床上用1．4疗效判定标准根据《妇产科学》(第8版)拟定的疗于治疗因黄体功能不全而引起的先兆性流产，一般采用肌肉效判定标准J：治愈：临床症状、体征等全部消失，B超检注射或舌下给予黄体酮，但肌肉注射易出现注射部位红肿、查胚胎发育与孕期相符。显效：临床症状、体征明显得到改硬块等变态反应，为提高患者的顺应性，减少不良反应，近善，B超检查胚胎发育与孕期基本相符。有效：临床症状、年来药物制备技术和工艺的发展，已经研制了黄体酮新剂型，体征明显得到改善，B超检查胚胎发育与孕

3、期不相符。无效：采用口服或阴道给药，克服了注射制剂的缺点。临床症状、体征无变化甚至胚胎死亡或流产，B超检查胚胎本研究结果显示，黄体酮治疗因黄体功能不全而引起的发育不良或停止发育。先兆性流产疗效确切，有效率达91．4％，不良反应较轻，并2结果且发生率也较低，是一种安全、有效、可靠的保胎药物，在2．1治疗效果肌肉注射黄体酮注射液治疗因黄体功能不全临床上值得推广应用。而引起的先兆性流产，在4个疗程后，治愈86例，显效23参考文献例，有效8例，无效11例。有效率为91．4％。1李惠君．保胎灵联合黄体酮治疗先兆流产的疗效观察[J]．临床2．2不良反

4、应治疗期间，有12例患者出现轻度的恶心、合理用药，2013，6(3c)：78—79．呕吐，5例患者出现轻度的头疼，3例患者偶尔出现乳房肿胀2骆小英．地屈孕酮与黄体酮治疗先兆流产的临床疗效分析[J]．中国妇幼保健，2013，28(2)：343—345．不适感，采取适当措施进行处理后，均不影响先兆性流产的3谢幸，苟文丽．妇产科学[M]．8版．北京：人民卫生出版社，继续治疗。另有l8例患者的注射部位局部出现红肿、硬块，2013：436—438．无法继续采用注射给药治疗，改用口服给药继续治疗。4董金芳，王燕．地屈孕酮与黄体酮治疗先兆流产疗效观察[

5、J]．3讨论、中国当代医药，2011，18(18)：77—78．3．1先兆性流产是一种常见的妇科疾病，一般因孕妇体质偏5罗大菊，张瑞，郑德英．黄体酮联合保胎灵片治疗先兆流产40例弱、身体劳累或遭受创伤等所致，妊娠早期如出现阴道少量疗效观察[J]．中国医药指南，2012，10(27)：507—508．出血、伴有下腹胀痛和腰疼时，应及时就医，否则会出现流6姜洪苗．孕康糖浆治疗先兆性流产和习惯性流产临床观察[J]．产的严重后果。临床治疗先兆性流产的药物和方案均比较安徽医药，2013，17(4)：676—677．多，病因不同，治疗的方法和手段也各

6、异。因而需要对患者(收稿日期：2013—09—28)进行详细诊治之后，针对不同的病因，采用合适的药物进行保胎治疗，同时还应注意提醒患者要注意休息和合理膳食，不同剂量酒石酸布托啡诺联合甲磺酸罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛比较尤志侠，刘荣玺，文永红，李华峰【摘要】目的探讨不同剂量的酒石酸布托啡诺联合甲磺酸罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的临床效果。方法选取2010年4月013年5月我院收治的剖宫产产妇ll0例，按照术后硬膜外镇痛时使用酒石酸布托啡诺剂量不同分为I组、Ⅱ组和Ⅲ组，3组产妇分别给药后比较3组阵痛效果和不良反应情况。结果I组术后阵

7、痛VAS评分高于Ⅱ、Ⅲ组的评分，差异有统计学意义(P<0．05)；Ⅱ、Ⅲ组VAS评分比较，差异无统计学意义(P>0．05)。尿潴留不良反应方面，I组和Ⅱ组发生率明显小于Ⅲ组；头晕不良反应方面，Ⅱ组发生率低于Ⅲ组，差异均有统计学意义(P<0．05)。结论0．OO4％浓度的酒石酸布托啡诺联合0．1788％浓度的甲磺酸罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛具有满意的有效性和安全性。【关键词】酒石酸布托啡诺；甲磺酸罗哌卡因；剖宫产术；镇痛，硬膜外【中图分类号】R719．8【文献标识码】B【文章编号】1674—3296(2014)01C一0028—02作

8、者单位：741020甘肃省天水市第二人民医院lf；i床合理用药2014年1月第7卷第1期下ChinJofClinicalRationalDrugUse，Januaf2014，Vo1．7No．1