益气活血法干预糖尿病肾病远期疗效及证候变化规律研究

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1、雜’牛感中塞种緣悠ＣＨＩＮＡＡＣＡＤＦ．ＭＶＯＫＣＩＵＮＫＳＫＭＥＤＩＣＡｌ，ＳＣＩＦＮＣＫＳ博±学位论文ＤＯＣＴＯＲＡＬＤＩＳＳＥＲＴＡＴＩＯＮ益气活血法干预糖尿病督病远期疗效及证候变化规律研究ＴｈｅＴｒｅａｔｍｅｎｔＥｆｅｃｔｓａｎｄＳｍｔｏｍＰａｔｅｒｎｓｏｉ化ｙｐｆＤｅｔｉｃＮｅｐｈｒｏｐａｔｈｙｂｙＴｈｅＭｅｔｈｏｄｏｆＴｏｎｉｆｙｉｎｇＢｌｏｏｄ秦蜘申请人：中医内科学、，■＂专中医药防治糖議病研究方向：张請导耐２０１５年５月２５日

2、８４５０２密级：单位代码：分类号：学号：８１０００３化３中国中医科学院２０１０级博±研究生学位论文益气活血法干预巧尿病皆病远期疗效及证候变化规律研究ＴｈｅＴｒｅａｔｍｅｎｔＥｆｅｃｔｓａｎｄＳｍｔｏｍＰａｔｔｅｒｎｓｏｆｔｉｃｙｐＤｉａｂｅＮｅｈｒｏａｔｈｂＴｈｅＭｅｔｈｏｄｏｆＴｏｎｉｉｎＢｌｏｏｄｐｐｙｙｆｙｇ申请人：秦培钩专业：中医内科学研究方向：中医药防治巧尿病皆病导师：张宁教授中国中医科学院望京医院２０巧年３月北京学位论文原创性声明

3、本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师指导下，进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本学位论文的研究成果不包含任何他人创作的、已公开发表或者没有公开发表的作品的内容。对本论文所涉及的研究工作做出贡献的其他个人和集体，均已在文中Ｗ明确方式标明。本学位论文原创性声明的法律责任由本人承担。论文作者签名导师签名：裸今关于论文使用授权的说明本人完全了解中国中医科学院研究生院有关保留，、使用学位论文的规定即：学校有权保留送交论文的复印件，允许论文被查阅和借阅；学校可公布论文的全部或部分

4、内容，可Ｗ采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。Ａ广论文作者签名ｈ私＞〇Ｖ＾年ｆ月１日目录摘要１ＡＢＳＴＲＡＣＴ３一第章文献综述５１．１西方医学对糖尿病肾病的治疗与回顾５５１．１．１引言１．１．２糖巧病肾病基本概念５１．１．３糖尿病肾病治疗７２１．１．４结论１１．１引言１３．２１．２．２传统中医对搪尿病肾病的治疗１４１．２．３传统中医治疗的不足Ｗ及中西医结合治疗的优势１５２３１．２．４结论１．３．１引言３４１．

5、２３４．３当代医家对证候的研究一１．３．３证候宏观子集与微观子集间的联系巧１３．４赌３７．聚类的观念与算法０参考文献４２１４２．临床资料２丄１研究对象４２２丄２观察例数４２２丄３研究方法４２２丄４纳入标准４２２丄５谢除标准４３么２诊疗标准４３２２１４３．．治疗方法ｉ２．２．２观察方法４３２．２．３观察指标４３２．２．４观察周期４４２．５诊断标准４４２．３统计方法４５第Ｈ章结果４７３．１基线资料４７３．２糖尿病腎

6、病患者随访情况５０３．３治疗组中医治巧情况分析５０３．４两组患者疗效指标评价５０３．５糖尿病肾病３期患者巧效指标评价５９第四章讨论７３４．１首次随访（２０１１年１０月）中医症状计分程度比较７３４．２实验組改善优于对照组的症状７５４．３证侯变化规律分析７８４．４从症状频次多寡分析实验组可能的证候变化９０４．５糖督病３期对照组证候变化规律分析９４４．６从共同症状分析对照组证候的可能变化１０２４．７从症状出现频次分析对照组证候的可能变化１０６第五章结论１巧参考文献

7、１１８创新性１１９附表１２０表３糖尿病患者生存质量特异性量表（ＤＳＱＬ）１２８表４营养评估１３１致谢１３３益气活血法干预糖巧病肾病远巧巧效及证候变化规律研究巧要研究背景：一。糖尿病腎病是个病程长，病机复杂和证候多样的慢性病病患在病程进入３期之后，病情往往很难逆转。了解糖肾病的证候变化，也有，有助于改善病情助于找出最有效的方剂一，达到方证相应和最大方效的目的。益气活血法是个被临床医家公认的有效治疗方法。本临床实验观察所用的益气活血方经由２０余年的临床观察，证实有延缓患者肾功能

8、进展的疗效。本研究旨在取得本方剂在远程疗效上的临床证据，并与西医基础治疗进巧疗效比乾同时了解方剂对证候演变的可能影响。研究目的：比较益气活血方和西医基础治疗对糖肾病３和４期患者