吉非替尼耐药的晚期nsclc后续不同治疗方案的疗效观察

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1、密级硕：ｔ学位论文Ｗ吉非替尼耐药的晚期ＮＳＣＬＣ后续不同治疗方案的疗效观察作者姓名：刘美作指导教师：刘基巍教授学科专业：肿瘤学大连医科大学大连医科大学硕±学位论文中图分类号密级＿＿＿＿＿吉非替尼耐药的晚期ＮＳＣＬＣ后续不同治疗方案的疗效观察刘美作计：学位论文：５２页表格：１２个插图：１４幅指导教师：刘基巍教授申请学位级别：硕±学位学科专业；肿瘤学（）一院完成时间二０—五年Ｈ月培养单位：大连医科大学附属：答辩委员会主席：１大连医科大学硕±学位论文独

2、创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文是本人在指导教师指导下进行的研究工作及所取得的研究成果。除了文中特别加标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人己经发表或撰写过的研巧成果，也不包含为获得大连医科大学或其它教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研巧所做的任何贡献均己在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：签字日期：年月日＿＿＿＿２大连医科大学硕±学位论文关于学位论文使用授权的说明、本学位论文作者完全了解学校有关保留使用学位论文的规定，同意学校保。留并向国家有关部口或机构

3、送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅本人授权大连医科大学可Ｗ将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进巧、。检索，可Ｗ采用影印缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文＂＂本学位论文属于（请在Ｗ下相应方框内打Ｖ）：１．□，在年解密后适用本授权书。保密＿＿２．不保密□。作者签名；日期：年月日导师签名：日期；年月曰３大连医科大学硕±学位论文目录一、摘要１一中文摘要１（）二３（）英文摘要二、正文５一（）前言５（二）材料与方法６１．病例资料６２．治疗方法７

4、３９．疗效评价及不良反应评价４．统计学方法９Ｈ）结果９（１．初始吉非替尼治疗疗效９１９．１全组患者初始吉非替尼治疗疗效１．２全组患者初始吉非替尼治疗巧效与ＥＧＦＲ突变类型的关系１０１．３全组患者初始吉非替尼治疗疗效与既往吉非替尼治疗线别的关系１１１．４全组患者不同治疗方案间巧始吉非替尼治疗疗效．．．１１２应用吉非替尼发生继发性耐药后后续治巧的疗效１２２．１全组患者应用吉非替尼发生继发性耐药后后续治疗的疗效１２４大连医科大学硕±学位论文２．２分组患者应用吉非替尼发生继发性耐

5、药后后续治疗的巧效１３２．３６０例吉非替尼继发性耐药患者后续治疗疗效与巧始吉非替尼治疗特点的关系１４２．４６０例吉非替尼继发性耐药患者后续治疗疗效与疾病进展类型的关系１５２．５６０例吉非替尼继发性耐药患者后续治疗疗效与后续治疗临床治疗特点的关系１５３．各后续治疗方案的不良反应１７（四）讨论化ＥＧＦＲ－ＴＫＩ在肥ＣＬＣ１．中的临床应用１８２－．ＥＧＦＲＴＫＩ耐药机制．２０３－．ＥＧＦＲＴＫＩ耐药后治疗２０４．本次研究的不足２４（五）结论２５２６（六）参考文献

6、Ｈ、综述３３一３３（）综述１．ＥＧＦＲ在ＮＳＣＬＣ中的表达及作用机制３３－２．ＥＧＦＲＴＫＩｓ在ＮＳＣＬＣ中的临床应用３４３－．ＥＧＦＲＴＫＩｓ耐药机制及治疗策略．３９４．展望４２５大连医科大学硕±学位论文（二）参考文献４３四５２、致谢６吉非替尼耐药的晚期ＮＳＣＬＣ后续不同治疗方案的疗效观察硕壬生姓名：刘美作指导教师：刘基魂教授指导小组：方凤奇副教授专业為称：肿瘤学摘要＇妃＂－６；（１６１：１皿１〇＼＼＾（３（；１〇１＾６０６１目的：表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制

7、剂（９巧９卸－－ｒｏｓ－ｎｏｎｓｍａｌｌ１１ｌｕｎｃａｎｉｎｅｋｉｎａｓｅｉｎｈｉｂｉｔｏｒｓＥＧＦＲＴＫＩ在改善非小细胞肺癌化，）（ｇｃｅｒ－ＴＫＮＳＣＬＣ患者的生存获益中起着重要作用。然而针对ＥＧＦＲＩ继发性耐药所，）一致治疗失败目前仍无标准治疗方案ＥＧＦＲ－ＴＫＩ吉非替尼所致。本文比较了第代、继发性耐药后采用不同治疗方案的临床疗效及不良反应，并探讨了不同治疗方案ＥＧＦ艮突变类型、既往吉非替尼治疗时间及最佳疗效等对继发性耐药后续治疗疗效的相关性。一方法：回顾性分析２００８年３月至２０１５年３月期间于大连医科大学附属第医院诊

8、治的经组织