脐血维生素d水平与婴儿特应性疾病的关系

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1、上海交通大学医学院硕士学位论文脐血维生素D水平与婴儿特应性疾病的关系作者姓名：刘园园学号：1127009113导师：洪建国教授导师组：周小建副主任医师李臻主任医师李雅春主任医师学科：儿科学研究方向：儿童呼吸系统与变态反应性疾病申请学位级别：硕士培养单位：上海交通大学附属第一人民医院二零一五年四月1SHANGHAIJIAOTONGUNIVERSITYOFMEDICINEMASTER'STHESISTheRelationbetweenCordBloodVitaminDLevelsandInfantAtopicDiseasesPostgraduate:LiuYuanyuan（

2、1127009113）Specialty:PediatricsBachelor:MasterResearchfields:RespiratorysystemandallergydiseasesDirector:Prof.HongJian-GuoUnit:ShanghaiGeneralHospital2015-042上海交通大学硕壬学位论文一上海交通大学学位论文原创性声明：，是本人在导师的指导下本人那重声明所呈交的学位论文，独立进行硏究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集。体已经发表或撰写过的作品成果对本文的研

3、究做出重要贡献的个人和集体，均；己在文中明确方式掠明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：八＇广日期；年月日．ク３上海史通大学硕击学化论史？■－上海交通大学’学位论文版权使巧援权书？，：，本学位论义作者完全了解学校有关保留、使用学位论义的规定同意学校保留并，向’国家有奠部口或机构送兹论女的复巧件和电子版，化许论义被查阅和借阅。本＾乂授极上海巧通大学可１文将本学位化ｉ的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可（采巧穀印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论女。保密□适巧本授权书。

4、，在＿年解密后＿’？本学位论文属于．＾不保密於‘：‘Ｗ＂（请在上方框内巧）’■Ｗ－－Ｊｈ．＇？；ｔ学位论文作者签名：占、辟间指导教师證名言爲心＇＾＇＾＇．＾＾＾１ｒ年必月么日期；牌／月＾日日期：日）？：，；４上海交通大学硕士学位论文脐血维生素D水平与婴儿特应性疾病的关系摘要目的：通过检测新生儿脐血维生素D浓度，调查上海市松江区新生儿脐血维生素D水平，同时分析影响新生儿脐血维生素D水平的某些相关因素，并进一步研究脐血维生素D水平与婴儿特应性疾病的关系。方法：随机选取2013年5月份至2013年7月份在我院分娩的正常足

5、月妊娠孕妇-新生儿109对。通过调查问卷方式，收集孕妇基本信息、孕期的营养摄入、平均每天日晒时间及吸烟暴露等情况。于分娩时抽取新生儿脐静脉血，通过酶联免疫吸附法测定血清25(OH)D3水平。记录新生儿出生信息，并分别于其1月、3月、6月、1岁时对家长进行电话随访或现场问答，了解婴儿生后湿疹、喘息、过敏性鼻炎等3种特应性疾病的发生及发展情况。应用SPSS19.0软件对数据进行分析。结果：本研究共纳入足月正常妊娠孕妇-新生儿109对，8例失访，失访率7.3%，最终101例参与本研究。孕妇平均年龄为26.87±4.20岁（19-42岁），新生儿平均胎龄为38.85±1.18周

6、（37-41周）。1）脐血25(OH)D3的浓度中位数为24.68ng/ml（10.16-79.41ng/ml），19例（18.8%）新生儿脐血维生素D缺乏（<20ng/ml），51例（50.5%）维生素D水平不足（20ng/ml-30ng/ml），仅有31例（30.7%）维生素D水平充足（≥30ng/ml）。2）统计分析结果显示，孕期补充维生素D、摄入鱼、肉或蛋类频率、平均每天日晒时间及孕期肌痉挛史影响新生儿脐血维生素D水平，差异有统计学意义（P<0.05）。3）脐血维生素D水平充足组湿疹及喘息的发生率，较缺乏组和不足组均有所降低，差异具有显著统计学意义（P<0.00

7、1）。但是缺乏组和不足组比较，湿疹及喘息两种疾病的发生率无明显差异。脐血维生素D水平和过敏性鼻炎的发生率无明显关联（P=0.122）。结论：1）上海市松江地区新生儿脐血维生素D充足率较低。2）孕妇孕期补充维生素D，增加鱼、肉或蛋类等维生素D含量高的食物摄入，增加日晒时间有利于提高新生儿脐血25(OH)D3水平；孕期有肌痉挛史为维生素D缺乏的危险因素，提示孕期出现肌痉挛时应该引起重视。3）新生儿脐血维生素D充足（≥30ng/ml）可以降低1岁时婴儿湿疹和喘息的发生率，但与过敏性鼻炎的发生无明显关联。5上海交通大学硕士学位论文关键词：维生素D