抚顺地区婴儿脐血ige水平与特应性疾病关系的研究

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1、抚顺地区婴儿脐血IgE水平与特应性疾病关系的研究【摘要】目的评估脐血IgE水平对婴儿过敏性疾病的阳性预测价值。方法采用荧光酶免疫法测定134例脐血中IgE的含量。出生后1个月、3个月、6个月、1年和3年或门诊随访，共5次(目前已完成前4次)。详细记录婴儿发生湿疹、反复哮喘和荨麻疹等各种过敏性疾病的发生及发展等情况。结果随访134例，随访率100%，有42例正常，有92例发生过敏反应，其中脐血IgE水平大于0.35KU/L的婴儿发生过敏性疾病的为84例（68.7%），其中发生婴儿湿疹63例（47.0%）

2、，荨麻疹25例（18.7%），反复喘息12例（9.0%）；脐血IgE水平小于0.35KU/L的婴儿发生过敏性疾病的为8例（6.0%），发生婴儿湿疹3例（2.2%），荨麻疹4例（3.0%），反复喘息4例（3.0%）。结论结果提示脐血IgE水平升高的婴儿易患过敏性疾病，尤其是婴儿湿疹和荨麻疹。脐血IgE水平升高结合过敏家族史对婴儿过敏性疾病的预测价值较高。【关键词】脐血IgE婴儿特应性疾病预测价值Abstract：ObjectiveAssessmentofthethepositivepredictivev

3、aluetheinfantumbilicalcordbloodIgElevelhasonallergicdisease.MethodsByusingfluorescenceenzymeimmunoassaytomeasurecordbloodIgEvalueof134cases.Bornafter1month,3months,6months,1yearand3years,134(100%)oftheinfantses(pleted4timestillnoaandrepeatedasthmaandurt

4、icaria,orotherallergicdiseases.Alldataongthe100%Folloal,92caseshavingallergicreactions,including84patients(68.7%)ofcordbloodIgElevelsgreaterthan0.35KU/Lofinfants,ina,25cases(18.7%)ofurticaria,12cases(9.0%)ofrecurrenta(2.2%),fourcases(3.0%)ofurticaria,an

5、dfourcases(3.0%)ofrecurrentaandurticaria.CordbloodIgElevelsconnectingilyhistoryhashigherpositivepredictivevaluesofallergicdiseasesofinfantallergy.KeyL，所采集的标本保存于2～8℃冰箱中，于24h内离心，分离血清至少1mL，置-20℃冰箱保存，直至检测。记录相应的资料：母亲的姓名、年龄、家庭住址、联系、婴儿的性别、胎次、胎龄、生产方式、出生体重、出生时间；

6、父母家族过敏史包括过敏性鼻炎、哮喘、药物和食物过敏及不明原因造成的荨麻疹史；父母吸烟史等。1.3脐血IgE的检测应用UNICAP100ε（PHARMACIAUPJEHN），采用荧光免疫分析法（FLUOROENZYMEIMMUNOASSAY），定量测定脐血中的低浓度的总IgE水平，测定范围0.35～100KU/L。若脐血IgE水平<0.35KU/L的约定为0；脐血IgE水平>100KU/L的约定为母血受污染。测定的原理：抗IgE首先共价结合到免疫CAP帽上（温育1h），与血清样本的总IgE结

7、合反应；洗涤后，加入酶标抗IgE抗体，形成免疫复合物，与显影剂一起培育15～20min；加入终止液，待反应停止后，测定洗涤液中的荧光；荧光量与血清样本中的IgE浓度成正比。1.4随访和资料的记录1个月、3个月、6个月、1年和3年或门诊随访(目前已完成前4次)，共5次。详细记录婴儿喂养方式，包括持续母乳喂养时间、添加牛奶或辅食时间。记录婴儿发生特应性皮炎的分布位置、起始月龄、持续时间和消失的月龄；记录婴儿首次发生喘息的月龄、发作次数；记录婴儿有无过敏性鼻炎、过敏性结肠炎的发生；记录婴儿有无食物和药物或不

8、明原因引起的荨麻疹等情况。设发生上述任一过敏性疾病即为过敏；喘息发作≥2次的作为反复喘息；特应性皮炎持续≥1月的为湿疹，分布于面、耳、颈、躯干和四肢等部位中的1种为轻度，2种为中度，3种为重度有过敏家族史或脐血IgE水平升高的婴儿为高危儿。2结果在随访的134例婴儿中，脐血IgE水平大于0.35KU/L的婴儿为98例（52.6%）发生过敏的婴儿52例，其中婴儿湿疹33例，反复喘息8例，荨麻疹11例；脐血IgE水平小于0.35KU/L的婴儿为36例，其中湿