全科医生的服务模式和工作方法

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1、全科医生的服务模式和工作方法主要内容引言全科医学社区卫生服务、全科医疗社区卫生服务与全科医疗的关系全科医生全科医学在世界和中国的发展全科医学教育社区卫生服务的发展趋势一、引言世界全科医生组织著名专家Dixon教授总结说：任何国家的医疗保健系统若不是以受过良好培训、采用现代方法的全科医生为基础，便注定要付出高昂的失败代价。－－中国的现实看病难、看病贵全科医学全科医生发展社区卫生服务简单的说，是全科医生在社区中为个人及其家庭提供连续、综合、协调、个性化和人性化的医疗保健服务时所运用的知识、技能和态度，主要研究解决社区常见问题以及综合解决这些问题所需要的观念、方法和

2、技术。全科医学全科医学是一门整合临床医学、预防医学、康复医学以及社会行为科学相关内容于一体的综合性临床二级学科，其范围涵盖了不同性别和各种年龄的各种健康问题，其宗旨是强调以人为本、以健康为中心、以家庭为单位、以社区为范围的长期负责式照顾。全科医疗(GeneralPractice)是将全科医学的理论应用于病人、家庭和社区照顾的、主要由全科医生提供的、以解决社区常见健康问题为主的一种基层医疗(PrimaryCare)，是一种集合了其它许多学科领域的一体化的临床专业，也是现阶段世界各国公认的基层医疗的最佳服务提供模式。全科医疗全科医疗在北美的一些国家和地区被称为家庭

3、医疗(FamilyPractice)。美国家庭医师学会(AAFP)对家庭医疗的定义是：家庭医疗是一个对个人和家庭提供持续性和综合性卫生保健的医学专业，它是一个整合了生物医学、临床医学和行为科学的宽广专业。家庭医疗的范围涵盖了所有年龄、性别、每一种器官系统以及各类疾病实体”(1999)。三、全科医生全科医生的含义全科医生的素质全科医生的能力全科医生的任务与专科医生的区别全科医生的定义全科医生(GeneralPractitioner）又称家庭医生FamilyPhysician)是接受过全科医学专门训练的新型医生，是执行全科医疗的卫生服务提供者，是对个人、家庭和社区

4、提供优质、方便、经济有效的、一体化的医疗保健服务，进行生命、健康与疾病全方位负责式管理的医生。※全科医生的角色1、对病人与家庭医生：负责常见健康问题的诊治和全方位全过程管理，包括疾病的早期发现、干预、康复与终末期服务以及院前急救与会转诊等健康监护人（代言人）：负责健康的全面维护，促进健康生活方式的形成；定期进行适宜的健康检查，早期发现并干预危险因素；维护其当事人的利益。咨询者：提供健康与疾病的咨询服务，聆听病人的感受，通过有技巧的沟通与病人建立信任，对各种有关问题提供详细的解释和资料，指导服务对象的有成效的自我保健。教育者：利用各种机会和形式，对服务对象（包括

5、健康人、高危险人群和病人）随时进行深入细致的健康教育，保证教育的全面性、科学性和针对性，并进行教育效果评估。卫生服务协调者：当病人需要时，负责为其提供协调性服务，包括动用家庭、社区、社会资源和各级各类医疗保健资源；与有关医院形成有效的双向转诊关系。※全科医生的角色2、对医疗保健与保险体系守门人：作为首诊医生和医疗保健体系的“门户”，为病人提供所需的基本医疗保健，将大多数病人的问题解决在社区，对少数需要专科医疗者联系有选择的会诊与转诊；作为医疗保险体系的“门户”，向保险系统登记注册，取得“守门人”的资格，严格依据有关规章制度和公正原则、成本/效果原则从事医疗保健

6、活动，与保险系统共同办好管理化医疗照顾。团队管理与教育者：作为社区卫生团队的核心人物，在日常医疗保健工作中管理人、财、物，协调好医护、医患关系以及与社区社会各方面的关系；组织团队成员的业务发展、审计和继续教育活动，保证服务质量和学术水平。※全科医生的角色3、对社会社区/家庭成员：社区/家庭成员：参与社区和家庭中的各项活动，与社区和家庭建立亲密无间的人际关系，推动健康的社区环境与家庭环境的建立和维护。社区健康组织与监测者：动员组织社区各方面积极因素，协助建立与管理社区健康网络，利用各种场合做好健康促进、疾病预防和全面健康管理工作；建立与管理社区健康信息网络，运用

7、各类形式的健康档案资料做好疾病监测和统计工作。※（三）全科医师的素质1、强烈的人文情感2、娴熟的业务技能3、出色的管理能力4、执著的科学精神※（三）全科医师的素质1、强烈的人文情感以人为中心的照顾，要求全科医师必须具有对人类和社会生活的热爱与持久兴趣，具有服务于社区人群并与人相互交流、相互理解的强烈愿望和需求。其对病人的高度同情心和责任感历劫不变，是无条件的、全方位的、不求回报的。与纯科学或纯技术行业的要求不同，这种人格是当好一个全科医师的基本前提。※（三）全科医师的素质2、娴熟的业务技能全科医生应具有把服务对象作为一个整体人看待和服务的知识；既善于处理暂时性

8、的健康问题，又能对慢性病人、高危人群与