糖尿病患者70例临床分析

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1、糖尿病患者70例临床分析糖尿病患者70例临床分析摘耍：目的分析对2型糖尿病的临床治疗效果，以供参考。方法将我院2010年8月〜2012年7月收治的2型糖尿病患者70例纳入本研究，根据随机原则分组。对照组患者接受普通胰岛素皮下注射治疗，实验组患者接受胰岛素泵治疗。对比两组患者治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)、低血糖反应发生率等方面的差异性。结果对比两组患者治疗后血糖水平发现，2hBG组间差异统计学分析后认为无意义(P>0.05)。与对照组对比，我们发现实验组FBG明显较低、低血糖反应发生率明显较低，组间差异经统计学分析后认为

2、有意义(P<0.05)o结论采用胰岛素泵治疗2型糖尿病可更加平稳地控制血糖，减少低血糖反应，值得在今后的临床工作中推广应用。关键词：2型糖尿病；胰岛素泵；低血糖反应；临床疗效糖尿病是临床常见的内分泌代谢性疾病，与遗传、环境等多种因索密切相关。近年来随着人们生活方式的改变，糖尿病的发病率逐渐上升，其中以2型糖尿病较常见［1］。我院探讨了采用胰岛素泵治疗2型糖尿病的临床疗效，本文将结果报道如下，以供临床参考。1资料与方法1.1-般资料将我院2010年8月〜2012年7月收治的2型糖尿病患者70例纳入本研究，均有三多一少的典型临床表现,均符合19

3、99年WHO糖尿病诊断标准，空腹血糖>7.0mmol/L,餐后2h血糖>11.lmmol/Lo研究对象剔除已发生糖尿病酮症、心、肺、肝、肾功能不全、心脑血管疾病、严重感染、重大创伤、消耗性疾病、1型糖尿病、妊娠期糖尿病、近期有手术史者。根据就诊顺序奇偶数法分组，奇数者归为对照组，共计35例，年龄45〜72岁，平均年龄(56.36±4.74)岁；体重54〜78kg,平均体重(60.12±4.65)kg；病程2〜12年，平均病程(5・84±1・72)年；其中男性患者21例，女性患者14例。偶数者归为实验组，共计35例，年龄46〜75岁，平均年龄

4、(56.87±4.93)岁;体重53〜80kg,平均体重(60.32±4.70)kg；病程3〜11年，平均病程(5・92±1.68)年；其中男性患者20例，女性患者15例。两组患者的一般资料差异无统计学意义(P〉0・05),具有良好的可比性。1・2方法所有患者均严格控制饮食，并适度运动。对照组患者接受胰岛素皮下注射治疗，分别于三餐前15min腹部皮下注射普通胰岛素，剂量为0.2~0.6U/(kg•d)。实验组患者接受胰岛素泵治疗，胰岛素总量为0.4〜0.8U/(kg•d)。胰岛素总量50%采用基础方式泵入，50%分别于三餐前追加，根据血糖情

5、况调整胰岛素用量[2]o连续治疗4w,对比两组患者治疗后FBG、2hBG、低血糖反应发生率等方面的差异性。1.3评价指标如治疗期间患者发生四肢发冷、面色苍口、出汗、头晕、心肌、恶心等症状，血糖水平<2.8mmol/L时认为发生低血糖反应[3]o1.4数据处理本次研究中所涉及的有关数据均录入SPSS17.0统计学软件，数据处理时计量资料以均数土标准差(x±s)表示，组间比较采用t检验。计数资料以率(％)表示，组间比较采用x2检验。P<0.05时认为组间差异结果在统计学上有意义。2结果对比两组患者治疗后血糖水平发现，2hBG组间差异统计学分析后

6、认为无意义(P>0・05)。与对照组对比，我们发现实验组FBG明显较低、低血糖反应发半率明显较低，组间差异经统计学分析后认为有意义(P<0.05)o见表lo3讨论2型糖尿病是一种慢性、进展性疾病，患者体内胰岛素处于相对缺乏的状态，引起血糖持续升高。如高血糖状态长期得不到纠正，可弓I起眼、足、肾、脑、心脏、皮肤等多种并发症，严重影响患者的生活质量，最终导致残疾、死亡等严重不良后果。因此有效控制血糖是糖尿病治疗的第一要务［4］。胰岛素在降糖方面的效果已得到临床的广泛验证，可在短时间内发挥理想的血糖效果，逆转高血糖状态的毒性作用。在治疗过程中低血

7、糖反应是其常见的并发症。血糖的剧烈波动可加速胰岛B细胞功能衰退，胰岛B细胞功能的不可逆衰退导致血糖更加难以控制。因此如何平稳安全的降低血糖，控制血糖水平处于稳定的状态是糖尿病治疗的首要原则［5］。传统的胰岛素治疗法分别于三餐前皮下注射一定剂量的胰岛素。注射后血糖水平迅速下降。多次皮下注射可在注射区域局部形成一个胰岛素储存池，增加胰岛素吸收入血的起效延迟吋间。血糖达标吋间延长，患者往往会增加胰岛素用量，从而导致血糖控制不稳定，增加低血糖反应的发生风险。胰岛素泵是近年来问世的一种新型的胰岛素输注模式，可模拟正常人体胰岛素分泌的生理过程，患者可口

8、由选择吃饭、运动、睡觉的时间，也免去了打针的繁杂和痛苦。24h持续输注基础量胰岛素，使基础状态的血糖水平控制在和对正常范围，使病态的胰岛得到充分的休息。进餐时输入一定量的负荷量胰