我院医务人员手卫生现状与对策

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1、我院医务人员手卫生现状与对策我院医务人员手卫生现状与对策摘耍：目的分析我院医务人员手卫生的现状分析其影响因素,有效提高手卫生的对策，可使各种微生物的感染率明显降低。方法我院自2011年5月〜2012年4月对160名医护人员手消毒前后的细菌量及致病菌种进行了监测和统计，发现医护人员操作中手的细菌菌落数在消毒前，手部细菌污染相当严重，菌落均数达到1509cfu/cm2o结果消毒后细菌菌落数量显著减少,平均菌落数为36.667cfu/cm2o结论对手部的认真清洗是控制医院内感染的一项重要措施，是对患者和医护人员双向保护的有效手段。是降低

2、医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的措施。关键词：手卫生；现状；对策在各种诊疗、护理活动中，医护人员的手极易被多种微生物污染,据调查市丁医务人员洗手不彻底，导致细菌传播而造成的感染占医院感染发病率很高，如果用污染的手进行操作，就相当丁起到接种病菌的作用。基层医院由于受诸多因素的影响，使得手卫生的执行率更低。我院自2011年5月〜2012年4月对160名医护人员手消毒前后的细菌量及致病菌种进行了监测和统计，发现，医护人员操作屮手的细菌菌落数在消毒前，手部细菌污染相当严重，菌落均数达到1509cfu/cm2；消毒后细菌菌落数量显著

3、减少，平均菌落数为36.667cfu/cm2o1存在问题1・1医护人员手卫生意识薄弱监测结果表明，医护人员操作中手部细菌污染相当严重，菌落均数达到1509cfu/cm2,特别是每天在大量医疗护理操作中，接触致病菌的几率增加。据卫生部调查结果显示，医务人员操作前能做到洗手的仅有54%,洗手不彻底、选用擦手毛巾干手，大部分都是洗手后在工作服上擦干。1.2工作繁忙时手部细菌量成倍增加在临床工作中，一名责任护士要管几名至十几名患者；治疗护士一次治疗时间要为患者治疗几十人次，如此大量的工作，要做到每次操作前都洗手，在实际工作中难度较大。当护

4、士在工作繁忙的吋候其手部带菌情况往往是不忙吋候的1倍Z多，在工作繁忙的过程中会增加交叉感染的儿率。1.3对手卫生的认识误区大部分人都是这样认为的，其认为带了手套就可以完全避免手部污染。带手套仅仅是…种手部卫牛的辅助手段，仅仅依靠手套來杜绝病菌是错误的认识。1.4客观因素影响医务人员洗手的效率如洗手设施不完善、距离远、人员缺编、工作忙、费时间等，使得医务人员不方便洗手。1.5增加医务人员对操作中的手消毒次数，是手卫生的重要措施。2原因分析2.1医护人员对手是医院内感染传播的主要途径之一认识不足大部分医疗工作者都认为，医院物品的污染才

5、是造成院内交叉感染的主要原因。但是经过临床研究结果表明，在对内部环境与医疗器械消毒后，院内感染80%都是因为手部携带病菌引起的。2.2对自身操作中手部带菌情况了解不够当前，大部分人认为只要不接触患者分泌物、排泄物，手就是清洁的。而我们的检测结果恰恰显示操作前及操作过程中的手，虽未被分泌物、排泄物污染，但存在大量的致病菌。2.3预防观念薄弱平时无明确传染病流行时不重视预防隔离，未认识到接触患者之前需洗手的必要性。在2003年我国SARS大面积爆发，其中的医务人员也存在感染情况，而医务人员的感染是与其预防观念薄弱有很大关系的。2.4未

6、把手的卫生与行医道徳联系起來在实际的临床工作中，医护人员吸收是时时可见的，但是部分人只是在需要的时候对手部进行清洁，而没有为患者思考，在平吋的护理服务过程中不洗手，没有考虑到自身疏忽对患者带來的极大隐患。3对策3.1加强医院领导对手卫生的重视提高医护人员手卫生的依从性。国外专门一项研究结果显示，因为感染所需要处理的费用比一个医院的全年用作手部卫生的费用还要高。虽然医护人员手部携带的病菌有可能不是致病的直接原因，但是手部是传播疾病的最为宜接载体。只有切断一切直接的传播途径，才能将院内感染控制在最低限度。进行全员的手卫牛•知识培训、张

7、贴宣传资料、安装足够的洗手池、提供一次性纸巾、提供快速免洗手手消毒剂，以大大提升手卫生条例的依从性，从而减少医院内感染的发牛率。3.2根据接触的对象不同，采取不同的洗手方法与洗手物品比如对患者进行常规的护理，可以使用非抗菌肥皂或者含有乙醇的溶液即可，但是对感染患者进行护理前需要采用用抗菌肥皂或快速手消毒剂等。目前肥皂流动水洗手仍然是保持手清洁的一个方便、经济、有效的方法。总Z,自从人们发现手是医院内病菌的主要传播媒介后，对于手部皮肤的清洁与消毒FI益重视。在医院的每一项医疗方案，都需要护理人员直接参与到其中，能否取得良好的治疗效果

8、，手部卫生是其中一个关键因素[4],因此，对手部的认真清洗是控制医院内感染的一项重要措施，是对患者和医护人员双向保护的有效手段。参考文献：[1]宋丽红，贾会学，贾建侠等•医务人员手卫生影响因素的调查与分析[J]•中华医院感染学杂志，2009,19(