医务人员手卫生的现状及对策

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1、护理研究2010年4月第24卷第4期下旬版(总第320期)科综遴医务人员手卫生的现状及对策Statusquoofhandsanitationofmedicalpersonnelanditscountermeasures郑明ZhengMing(BloodCenterofTianjinCity，Tianjin300110China)摘要：医务人员的手在预防医院AbstractThehandsofmedicalpersonnelplayanimportantroleinthepreven—感染中起重要作用，但在日常治tionofnosocomialinfection．However

2、，indailyworkoftreatmentandnursing疗和护理工作中，医务人员的手care，thecomplianceofhandsanitationofmedicalpersonnelwaslow．Inorder卫生依从率较低。为了预防和控topreventandcontrolnosocomialinfection。toensuremedicalsafetyandOCCU—制医院感染，保障医疗安全和医pationalsafetyofmedicalpersonnel，medicalpersonnelneedtoenhancetheir务人员的职业安全，需要进一步c

3、ognitionofhandsanitationandenhancetheirresponsibilityawarenessofhand提高对手部卫生的认识，提高医sanitationandtheimplementationrateofhandsanitation．Itsuggestedthatone务人员手卫生责任意识和手卫生shouldperfectmeasuresforhandsanitationandconstructionoflawsandregu一的执行率，完善手卫生措施、法律法规建设，加强手卫生的专项培[ations．Oneshouldalsostrengthe

4、nthespecialtrainingonhandsanitation，and训，加强对手卫生的监督、指导与strengthenthesupervision，guidanceandfeedbackforhandsanitationofmedi—反馈。calpersonne1．关键词：医院感染；手卫生；洗手；Keywordsnosocomialinfection；handsanitatian；wash；hand—washingfacili—洗手设施ties中图分类号：R47文献标识码：Adoi：10．3969／j．issn．1009．6493．2O10．12．001文章编号：1

5、009—6493(2010)4C一1035—03随着医疗技术的发展创新和大量侵入性治疗操作的临床应务人员的日常手部卫生行为主要包括普通洗手(简称“洗手”)和用及抗生素的广泛使用，导致耐药菌群日益增加，医院感染率逐无水手消毒(简称“手消毒”)。年上升。，而医务人员的手是病原菌最主要的传播媒介_2]。因1．3手卫生指证美国cDc2002年发布的《医疗保健人员手此，护理人员手部卫生状况的改善，是预防和控制医院感染最重卫生指南》，共包括l5项，分别是：接触病人前，接触病人后，静要的环节之一。现就目前我国护理人员手卫生的现状综述如下。脉抽血和动脉采血前，肌肉注射，皮下、皮内注射前，周围

6、静脉置1相关概念管和中心静脉置管前，测量血糖，灌肠，导尿等其他侵人性操作1．1医院感染亦称医院获得性感染或院内感染，是伴随着医前，双手从病人的污染部位移至清洁部位前，双手接触病人的黏院的出现而发生的，指任何人在医疗活动期间遭受病原体侵袭膜、不完整皮肤后，接触病人的体液、排泄物、分泌物或伤口敷料而引起的任何诊断明确的感染或疾病均称为医院感染j。具体后，接触病人周围物体后，处理完被病人血液、体液、分泌物、排涵盖对象包括：①在任何医疗机构接受诊疗的病人发生的感染；泄物等污物污染的被服、器械、设备、物品后，去卫生间前，去卫②工作人员和探视者在任何医疗机构获得的感染；③在医疗机生问后，

7、执行无菌操作需要戴手套前，戴手套的护士每接触l例构感染而出院后发病的病人。1990年我国卫生部有关医院感病人脱手套后j。染的定义是：指人院时不存在，也不处于潜伏期而是在医院内发1．4手卫生依从性是指护理人员遵循手部生规定的情况，生的感染。2001年卫生部对医院感染的定义进行了修订：医院通常以洗手率作为衡量指标。洗手率等于观察时间内执行手感染是指住院期间发生的感染和在医院内获得院后发生的感卫生的次数与m现手卫生指证次数的比。染，但不包括人院前已开始或人院时已存在的感染。2手卫生的现状1．2手卫生手卫生是指