选编一临床执业医师常考题

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1、选编一临床执业医师常考题单选题1、胸膜组织切片见成团类上皮细胞，包绕少量朗格汉斯巨细胞和干酪样坏死，周围散在多量淋巴细胞。本例考虑为A脑膜刺激征B嗜睡、烦躁不安C头痛、喷射性呕吐D前囟膨隆、骨缝裂开E惊厥单选题2、患者，女，21岁。1小时前被刀刺伤就诊，血压60/50mmHg，面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间。最可能的诊断是A肺损伤B开放气胸C心脏压塞D血胸E张力性气胸单选题3、男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊，体检：血压105/

2、75mmHg，体温38℃，心率110次/分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V外各导联ST段抬高。本例正确治疗是A手术取出栓子B冠脉造影伴紧急PTCAC心包穿刺D大剂量抗生素静泳滴注E应用升压药以及强心利尿剂单选题4、关于结核性胸膜炎，以下说法错误的是A肺结核B肺脓肿C肺囊肿D肺癌E肺良性肿瘤单选题5、哪种体位时颈静脉明显充盈怒张或搏动为异常征象A动脉压下降B颈静脉怒张C心音低钝D急性肺水肿E端坐呼吸单选题6、关于第一和第二心音的判定，错误的是A房-室延搁B心肌传导速度不均一C自律细胞兴奋性增加D心内兴奋

3、传导途径多变E心肌有效不应期长单选题7、男婴，11个月。体重12kg，头围45Cm，前囟1.5cm×1.0cm，平坦，方颅，今晨突然抽搐一次，持续1～2分钟缓解。当时测体温37.5℃，抽搐后即入睡。醒后活动如常。查血钙1.75mmol/L，血磷45mg/dl。以下哪种原因最可能导致惊厥A方颅B肋骨串珠C肋膈沟D鸡胸或漏斗胸E颅骨软化单选题8、胃溃疡诊断最有意义的检查方法是A腹部B超B腹部CTC粪便潜血D胃镜E消化道X线钡剂造影单选题9、女，43岁。近3个月来发热、乏力、气短。有先天性心脏病病史。查体：双肺呼吸音清，心率100次／分，律齐

4、，胸骨左缘第3肋间可闻及响亮粗糙的收缩期杂音。实验室检查：尿常规RBC5个/HP，多次血培养为草绿色链球菌。该患者需首先考虑的诊断是A主动脉瓣B二尖瓣C二尖瓣及主动脉瓣D主动脉瓣及肺动脉瓣E二尖瓣及三尖瓣单选题10、为确定肝脓肿穿剌点或手术引流进路，首选的辅助检查方法是A产气荚膜梭菌B无芽孢厌氧菌C溶血性链球菌D肉毒梭菌E志贺菌单选题11、发生应激性溃疡最常见的部位进A上消化道出血的临床表现B胃液分析CX线胃肠钡剂检查D急诊胃镜检查E腹部B超单选题12、最易引起窦房传导阻滞的是A急性前壁心肌梗死B急性前间壁心肌梗死C急性高侧壁心肌梗死D

5、急性后壁心肌梗死E急性下壁心肌梗死单选题13、对败血症有确诊依据的是A血常规B中毒症状C血培养D尿常规E血浆白蛋白测定单选题14、女婴,10个月。腹泻3天，加重2天。暗红色水样便每日10余次,量多,腥臭,伴高热、呕吐、少尿。查体:精神萎靡,呈嗜睡状，前卤眼窝凹陷，皮肤弹性差,心音较低钝，腹胀,肝脾不大。实验室检查:粪镜检有大量脓血细胞，血钠135mmol/L，血钾3.5mmol/L，第一天补液所采用液体的成分应是A冠状病毒B肠道腺病毒C柯萨奇病毒D诺沃克病毒E轮状病毒单选题15、胃溃疡底部常见动脉内血栓机化，该处血栓形成的最主要机制是A

6、静脉内凝血B静脉内血栓C静脉内血栓栓子D静脉内瘤栓E静脉石单选题16、患者寒战，高热，伴蓝绿色脓痰，诊断为肺炎，X线显示弥漫支气管炎，可能感染的病菌是AM蛋白B荚膜C神经氨酸酶D肺炎链球菌溶素E紫癜形成因子单选题17、典型的十二指肠溃疡的症状特点是A米索前列醇B法莫替丁C依沙必利D氢氧化铝E奥美拉唑单选题18、胃大部切除术后24小时以内的胃出血，最常见的原因是A血清胃泌素测定BB型超声检查CX线胃肠钡餐检查D急诊胃镜检查E胃液分析单选题19、男，27岁。腹痛伴呕吐10小时，起初疼痛在脐周，继而右下腹疼痛逐渐加重，既往无腹痛与便血史。查体

7、：全腹紧张，有明显压痛和反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音减弱，腹穿抽出脓性液体，最可能的诊断是：A急性肠穿孔B急性胆囊炎C急性胃炎D急性胰腺炎E急性阑尾炎单选题20、诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌坏死标志物是A心电图B超声心动图C冠状动脉造影D心内膜心肌活检E胸部X线检查-----------------------------------------1-答案：A结核性脑膜炎早期以性格改变为主要表现；中期又称脑膜刺激期，此期出现明显的脑膜刺激征；晚期又称昏迷期。2-答案：C根据受伤部位及血压下降、脉压缩小、颈静脉怒张、心音遥远首先考虑心

8、脏压塞。临床将动脉压降低、静脉压升高、心音遥远称为Beck三联征，是心脏压塞的典型临床表现。3-答案：C急性心包炎（acutepericarditis）是心包膜的脏层和壁层的急性炎症，可以同时合并心肌炎和心