2019年临床执业医师常考题

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1、2019年临床执业医师常考题单选题1、肾小球滤过膜中，阻挡大分子物质滤过的主要屏障是A1OOml/minB125ml/minC250ml/minD1L/minE180ml/min单选题2、男，26岁。发现高血压1年。查体：双上肢血压180/100mmHg，双下肢血压140/80mmHg，BMI20，腰围80cm，正力体型。心尖区可闻及2/6级收缩期杂音，肩胛间区可闻及血管杂音，余瓣膜区未闻及杂音。该患者最可能的诊断是A二尖瓣狭窄B主动脉瓣狭窄C肺动脉瓣狭窄D二尖瓣关闭不全E主动脉瓣关闭不全单选题3、女，36岁。发现心脏杂音20余年，心界呈梨形，心尖部可闻及舒张期

2、隆隆样杂音，可闻及开瓣音，与患者临床表现相符的是A左心室增大B左心房增大C右心室增大D右心房增大E主动脉增宽、扭曲单选题4、滑车神经支配的肌肉是A不受神经系统控制B通过特殊化学物质实现C不一定都是全身性的D反应比神经调节缓慢E可通过血液循环扩散单选题5、肺结核患者在接受抗结核治疗时，评价疗效首先要看A右上肺癌B右上肺结核C右上包裹性积液D右上大叶性肺炎E右上支气管扩张症单选题6、男性，50岁。近一月来常有刺激性咳嗽，无发热，应用止咳剂及抗生素治疗无效，X线摄片示：右肺下叶4cm×3.5cm块状影，应考虑的疾病是A鳞癌B腺癌C小细胞癌D大细胞癌E腺鳞癌单选题7、大

3、量腹水时呼吸表现形式A远端脾肾静脉分流术B脾切除、胃底食管下端周围血管离断术C脾切除、脾肾静脉分流术D门腔静脉侧支吻合分流术E经颈静脉肝内门体分流术单选题8、患者，男，21岁。发热、咳嗽、流涕2周后热退，但又出现胸闷心悸，心率120次/分，心律不齐，偶闻早搏。心电图：低电压，T波低平。心肌酶谱检查CK-MB80U/L。最有可能的诊断是A急性心包炎B扩张型心肌病C病毒性心肌炎D风湿性心肌炎E风湿性心脏病单选题9、男，72岁，排便时突然跌倒，呼之不应。诊断为心脏骤停。有陈旧心肌梗死和糖尿病病史。最佳的给药途径是A口服B动脉注射C皮下注射D静脉注射E肌肉注射单选题10

4、、为确定肝脓肿穿剌点或手术引流进路，首选的辅助检查方法是A产气荚膜梭菌B无芽孢厌氧菌C溶血性链球菌D肉毒梭菌E志贺菌单选题11、心肌炎在下列哪种情况下可使用糖皮质激素A变异型心绞痛B急性心包炎C初发型劳力性心绞痛D恶化型劳力性心绞痛E急性心肌梗死单选题12、有关糖皮质激素在结核性胸膜炎治疗中的描述，错误的是A胸液LDH明显增加B胸液中单核粒细胞增加C胸液ADA明显增加D血性胸液E胸液白蛋白水平显著下降单选题13、苯丙酮尿症需要定期监测A血TSH测定B染色体核型分析C尿三氯化铁试验D尿蝶呤分析E血浆氨基酸分析单选题14、患者，女，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3

5、天，伴有寒战，半年前类似发作史。查体：体温39℃，脉搏110次/分，血压140/85mmHg，血常规检查：WBC12×109/L，N0.8，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下触及肿大的胆嚢，触痛。该患者最可能的诊断是A细菌性肝脓肿破裂B肝外胆管结石并胆管炎C急性化脓性胆囊炎、穿孔D肝内胆管结石并胆管炎E急性梗阻性化脓性胆管炎单选题15、下列关于阑尾炎的叙述不正确的是A已出现发热B有白细胞显著升高C已有脐周压痛反跳痛D脐区及右下腹具有压痛反跳痛E压痛已固定在右下腹单选题16、患者，女，36岁。间断腹痛、腹泻5年，大便3〜5次/日，带黏液，无脓血，便后胀痛缓解，

6、受凉及紧张后症状加重，无发热，抗生素治疗无效。体重无减轻。粪隐血试验阴性。为确定诊断，首选的检查是A伤寒B过敏性紫癜C出血性肠炎D尿毒症E急性中毒单选题17、某医院急诊医生接诊了一位遭遇车祸后昏迷的患者，立即给予了心肺复苏、气管插管等抢救措施。此时的医患关系所属的类型是A共同参与型B主动一被动型C指导合作型D合作一监督型E主动权威型单选题18、血液中各种成分的含量大多随贮存时间的延长而下降，只有下列哪一种例外？A补充营养B增强机体抵抗力C低血容量性休克的扩容治疗D自身免疫性疾病的治疗E低丙种球蛋白血症的替代疗法单选题19、发现心包积液最简便准确的方法是A心前区疼

7、痛B心包摩檫音C心浊音界向两侧扩大D心尖搏动减弱或消失E心音遥远单选题20、男，32岁，反复饥饿性上腹痛5年，疼痛多在餐前，进食后缓解，近段时间上腹痛加剧，并向背部放射，最可能的诊断是A胃溃疡B十二指肠球部溃疡C十二指肠肠球后溃疡D十二指肠炎E胃粘膜脱垂-----------------------------------------1-答案：B正常成年人的肾小球滤过率为125ml/min。2-答案：B主动脉瓣狭窄约1/3患者于直立运动后，或运动中发生晕厥。3-答案：B二尖瓣狭窄X线检查最早的改变是左房增大，左心缘变直，右心缘有双房影，晚期可见右心室增大。4-答

8、案：A体液调节是指机体的