病理病病理理病理部門部部門門部門染色染色

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时间:2019-05-12

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1、病理病理部門病理部門部門(染色)部門(染色)岩手県立山田病院二ツ森秀一1.はじめに今回は、HE染色、ギムザ染色を実施しました.ギムザ染色は骨髄、リンパ節などの造血・免疫組織の染色として特に有用です。ギムザ染色はHE染色と比較すると、赤色から青色まで濃淡の微妙な色調を表現することが可能ですが、条件によって、染色結果に大きなばらつきがみられます。一般的に、核については、クロマチンパターンを観察できることが重要で、細胞質については、赤血球の橙赤色調、好中球の淡赤調、芽球および形質細胞の好塩基性の程度を

2、識別できることが重要です。2.参加施設14施設3.材料及び実施方法ギムザ染色では、薄切、及び材料の固定条件が大きく作用し、その時点で染色結果が決まるといっても過言でないため、まったく同じ物を配布し公平をきするのは困難と思われる。また、薄切の厚さも結果に大きな影響を与えるため、今回は自施設のリンパ節材料とするという手段を取った。4.判定方法判定、コメント等は中央病院病理診断センター長の佐熊勉先生にお願いしました。判定基準は、下記の通りです。①薄切切片の厚さ②核の染まり(分別)③細胞質、顆粒の染まり

3、④標本の汚れ以上4項目を5点満点とし以下のようにしました。1A・染色の目的を十分達成している(20点~16点)B・染色の目的を達成している(15点~12点)C・染色の目的は達成しているが今一歩(11点~8点)D・染色の目的を達していない(7点未満)以上A~Dの4段階で評価する。*要綱で「ギムザ染色」としたため、通常時と違いメイ・グリュンワルド液を使用しなかった施設もあり、こちらの不手際であった事をお詫びします。【成績結果】A評価5施設B評価7施設C評価2施設【HE染色】ギムザ染色と合わせてHE染

4、色も提出して頂きましたが、各施設ほぼ良好であり、コメント欄に載せてあります。【アンケート情報】各施設からギムザ染色法についてアンケートをとりましたので以下に載せます2平成25年度(第19回)岩臨技精度管理調査データ一メイ・グリュンワルド液3.細胞質、染色評価染色評価ギムザ液(製造社、調分別液の調整法テキ脱水から透徹封入までフリーコメントテキス1.薄切切2.核の染4.標本の(製造社、調整法)テ顆粒の染総合点数総合点評整法)テキストストの手順テキストト片の厚さまり(分別)まり汚れ値価キスト武藤化学 

5、水40ml:メ純アルコール1槽、プ脱パラ後、流水水洗武藤化学 水50ml:ギイグリュンワルド液10mムザ液2ml水50ml:酢酸2~3滴ロパノール4槽、キシレしその後蒸留水に通3点2点2点4点11.0Blン4槽、封入し、染色に入ります。蒸留水50mlに酢酸1メルク社製、蒸留水50イソプロパノール3層、無し滴後、100%エタノール4点4点4点5点17.0Amlに2mlキシレン3層で分別実施要領にギムザ染イソプロピルアルコー色との記載であった武藤化学、約50倍希ルで脱水分別、キシレ1%酢酸水ためメイ

6、・グリュンワル3点2点3点4点12.0B釈ン透徹、マリノール封ド液は使用しません入でした。武藤化学  ギムザ原武藤化学  メイ・グリュ液1ml+メチルアルアセトンで脱水後、キ染色液に入れる前の酢酸3滴+蒸留水ンワルド原液1ml+蒸コール1.25ml+0,5%炭シレンで透徹、マリノー洗浄液:水道水で水3点3点3点4点13.0B100ml留水4ml酸ナトリウム4滴+蒸留ルで封入洗後、蒸留水を通す水40mlメルク社。リン酸緩衝液蒸留水200mlに酢酸原pH6.450mlにギムザ液イソプロピルアルコー使

7、用していません。液を2滴滴下して分別5点5点5点5点20.0A1mlを混合して使用液とル4槽、キシレン4槽。液とした。した。イソプロパノール キシmutomuto水道水4点3点3点4点14.0Bレン武藤化学株式会社蒸留水180mlに酢酸1イソプロピルアルコー使用していません。5点4点4点5点18.0A0.5%に調整し使用~2滴程度。ル→キシレンMerck 蒸留水40mlイソプロピルアルコーMerck 蒸留水40mlギムザ原液1ml メチにメイグリュンワルド原ルアルコール1.25ml蒸留水200m

8、lに99%ルで脱水後キシレンで3点3点3点4点13.0B酢酸6~8滴透徹、マリノールで封液を10ml0.5%炭酸ナトリウム2入~4滴脱水:イソプロピルアル蒸留水100?に酢酸3コール3槽各30秒、透使用なしメルク社3点2点2点3点10.0C滴徹:キシロール4槽各1分ギムザ原液 1ml、メタ脱水:イソプロピルアルメイグリュンワルド原液ノール1.25ml、0.5%蒸留水 50ml、酢酸3コールⅠⅡⅢ 透徹:1ml、リン酸バッファー3点2点2点3点10.0C炭酸ナトリウム2~4滴、滴キシレン 封入:マ

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