三阳三阴辨证的层次探析

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1、·102·国际中医中药杂志2015年2月第37卷第2期IntJTradChinMed,February2015,Vol.37,No.2·专题论坛·三阳三阴辨证的层次探析黄齐霞樊新荣【摘要】三阳三阴辨证是《伤寒论》辨证论治的方法与体系，是辨证纲领与论治原则。现代医家对三阳三阴辨证的层次多有阐发，常见有“阴阳两分”“聚类分析三步走”“一分为二”与“一分为三”“认症、识病、辨证三步走”等。笔者认为三阳三阴辨证主要分为辨证纲、辨证类、辨证型3个层次。加强辨证层次的研究有助于提高辨证的准确性。【关键词】伤寒论；三阳三阴辨证；层次Levelsof“Thre

2、eYinandThreeYang”syndromedifferentiationHuangQixia,FanXinrongChinaAcademyofChineseMedicalSciences,Beijing100700,ChinaCorrespondingauthor：FanXinrong,E-mail:fxr1973@126.com【Abstract】“ThreeYinandThreeYang”syndromedifferentiationisamethodandsystemgeneratedfrom“TreatiseonFebrileD

3、iseases”.Anditisaprincipleofsyndromedifferentiationandacriterionoftreatment.Modernphysiciansgivemanydescriptionsonlevelsof“ThreeYinandThreeYang”syndromedifferentiation.Therearealotofdifferentopinionsonit,including“YinandYang”,”threestepsofClusteranalysis”,“onedividedintotwo”

4、combiningwith“onedividedintothree”,and“threestepsofrecognizingsymptom,understandingdiseaseanddifferentiatingsyndrome”theories.Theauthorbelieves“ThreeYinandThreeYang”syndromedifferentiationconsistsofthreelevels:differentiatingsyndromeprinciple,differentiatingsyndromecategorya

5、nddifferentiatingsyndrometype.Strengtheningresearchonlevelsofsyndromedifferentiationhelpstoimproveaccuracyofsyndromedifferentiation,guidedrugdescriptionandenhanceclinicalefficacy.【Keywords】TreatiseonFebrileDiseases;“ThreeYinandThreeYang”syndromedifferentiation;Levels［1］三阳三阴辨

6、证的层次研究较多，梁华龙认之在经在腑或阴经之寒化热化等表现，明确病性、［3］为，六经病证分为阳经病和阴经病，阳经病包括病位、病证，确定证型及方药。余滨等将中医太阳病、阳明病、少阳病；阴经病包括太阴病、基础理论与现代医学相结合，提出了三阳三阴与少阴病、厥阴病。太阳病为表、阳明病为里、少三胚层的对应关系，即外胚层与太阳、少阴对应，阳病居于半表半里，三阴病居里，太阴为三阴之中胚层与少阳、厥阴对应，内胚层与阳明、太阴［2］［4］表、厥阴为三阴之里。吴雄志根据聚类分析原对应。有学者认为六经辨证是将外感热病分为理，提出六经辨证应分三步走：首先确定疾病的太阳

7、、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴等6个病［5］阴阳属性，以划分归属于三阳或三阴；然后根据理阶段，然后根据各自特点进行论治。宫晴等疾病的病位，明确具体经络病变；最后根据阳经认为，三阴三阳统领方证，临床治疗过程中应首辨三阴三阳体质及三阴三阳病变，在此基础上辨DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-4246.2015.02.002［6］证施治。范春香等认为，仲景是按认症、识病、基金项目：国家中医药行业科研专项（201407004）；中医诊［7］辨证三步进行辨证论治的。刘兰林等认为，伤断学国家重点学科开放基金（2014-4）作者单位：10

8、0700北京，中国中医科学院党委办公室寒六经辨证用三阴三阳6个层次阐释外感热病的通信作者：樊新荣，Email:fxr1973@126.com病位病理及