资源描述:
《肾上腺节细胞神经瘤的螺旋CT诊断价值》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、肾上腺节细胞神经瘤的螺旋CT诊断价值【摘要】目的分析节细胞神经瘤的CT影像学征象,以提高诊断的正确性。方法回顾性分析5例节细胞神经瘤行螺旋CT平扫及多期增强扫描的临床资料。结果CT平扫为均匀低密度(5/5例),伴有钙化(1/5例),增强扫描后强化不明显(4/5例)或仅见少量条线形强化(1/5例),注射对比剂后呈延迟强化(1例);肿瘤大多边界清晰,沿周围器官间隙呈嵌入性生长,邻近大血管被包绕穿行于肿物之中或受压移位为其特征性表现之一。结论肾上腺节细胞神经瘤有一定的CT影像特点,CT可正确定位和做出较准确的定性诊断。【关键词】神经节瘤肾上腺肿瘤体层摄影术X线计算机AB
2、STRACT:ObjectiveToexplorethespiralCTfindingsofadrenalganglioneuromasandtoevaluateitsclinicalvalue.MethodsAllfivepatientswithadrenalganglioneuromasconfirmedbysurgeryandpathologywereunderwentspiralCTplainandmultiplephasesenhancedscanningbeforeoperation.TheCTimageswerereviewedandanalyzed
3、retrospectivelyincomparisonwithsurgicalandpathologicalresults.ResultsThemassesrevealedhomogeneouslowdensityonCTplainscanning.Noormildlinearenhancementweredemonstratedafteradministrationofcontrastmedium.Themasseswerewelldefined7andshowedatendencyofwedgingintothespacebetweentheadjacento
4、rgansandstructuresandencasingthelargevessels.ConclusionCertaincharacteristicCTfeaturesprovideavaluablecluetothediagnosisofadrenalganglioneuroma.CTexaminationplaysanessentialroleonit'saccuratelocalizingdiagnosisandqualitativediagnosis.KEYWORDS:adrenalglandneoplasms;ganglioneuroma;tomog
5、raphy,Xraycomputed节细胞神经瘤又称神经节细胞瘤,是一种起源于原始神经脊细胞的良性肿瘤,多发生于颈部至盆腔的交感神经节;后纵隔和腹膜后的发生率最高(56%),发生于肾上腺者少见(13%~30%)[1]。近年来,随着超声、CT及MRI等影像学诊断技术的发展和应用,该病的发现率有所增高。笔者收集2002年8月-2006年3月经多层螺旋CT平扫及多期增强扫描检查发现、并经手术与病理证实的肾上腺节细胞神经瘤5例,对其CT征象进行回顾性分析,以提高该病影像诊断的正确性。 1对象与方法 1.1对象7 5例中,男性2例,女性3例,年龄(34.25±5.3
6、2)岁(33~42岁)。3例体检时由B超发现病变;2例因腹部闷痛不适,行超声或CT检查发现病变。均无家族史。血皮质醇、醛固酮、电解质、24h尿皮质醇、24h尿醛固酮、3甲基4羟基苦杏仁酸(VMA)检查均正常。1.2检查方法CT扫描采用美国通用电气公司(GeneralElectric,GE)的LightspeedQX/i型多层螺旋CT机,空腹,扫描前30min和即刻分别口服2%泛影葡胺溶液400mL和100mL充盈胃肠道,肾上腺的扫描范围从肾上腺上2cm至肾门部,扫描条件:120kV,300mA,平扫层厚5mm,层距5mm,增强后扫描层厚5mm,小病变追加薄层
7、扫描,层厚3mm或1mm,肾上腺区平扫后行多期增强扫描,使用非离子型对比剂优维显(Ultravist300),通过压力注射器由肘前静脉注入,速度为3mL/s,注射总量为60~70mL。对比剂注射开始后20~30s开始动脉期扫描,50~60s行门静脉期扫描,120s后行实质期扫描,每一时相的扫描均在1次屏气过程中完成。 2结果 2.1CT表现 平扫CT均见密度略低,病变边界较清,平扫及增强的CT值见表1。表15例肾上腺节细胞神经瘤的CT表现(略)7 2.2手术病理表现 肿瘤大体呈球形、卵圆形或分叶状,大多数有完整包膜,表面光滑,质地较韧,切面多呈灰白色或灰
8、黄色。部分